<p style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);">阳明是最大的降机</b></p><p><br></p><p><span style="font-size: 20px;"> 中医之人都知道，人体中脾是最大的升机，阳明胃是最大的降机。降阳明而达降肺、降胆，促君火下行。下法是降阳明的一种主要手段，对于阳明实和肿瘤治疗是常用的术，攻下之法常人多视为伤正气，但通邪才有出路，正才得安，通气机升降得顺，阳明如海，海纳一切。寒凝、痰湿、瘀血、瘀毒、食积、肿块等废物的排出最好的通道出口就是肠道。我们在用方药时要时刻呵保后天之气，真正阳明症可用承气汤、硝菔通结汤类，通后即止。临床常见多数是阴结不通，这时要采用温通。引河入海我们常用大剂量的海澡、厚朴、三星夏等。</span></p><p> </p> <p><span style="font-size: 20px;"> 临床中如不是阳明实或肿瘤类，一般降阳明的做法主要是肝升和升脾，脾升为主导，胃降为辅助，通过脾升达到降阳明作用。地面上的水通过蒸发，水气上升到云，云寒冷把水气凝成水珠，水珠下降为雨，这个降也含金降。而这个降是取决于升，取决于蒸，蒸的动力为君火(心)和相火(肾)，升的因素重要在于脾，在于肝。所以用附子理中汤、附桂理中丸、补中益气汤加减可达升脾降胃的作用。</span></p><p><br></p><p><span style="font-size: 20px;"> 前几天一60多岁好友孙某，现在广州小孩家休养，曾在南宁303医院任过护士长，对血压比较敏感，3月14日测血压为150/86，两边太阳穴疼痛，之前吃一片降压药不得不加到两片。问我开方，她之前找过我看过病，我也没看舌头也没有其他“三诊”信息，不敢开大方，只好按她所述开个小方：柴胡25克生麦芽45克白术30克茯苓60克，她吃后反映“感觉身体轻松了一点，两侧太阳穴不胀痛了。这两天中午2点左右开始升高血压，及时加服一片降压药+中药，就不难受了。谢谢老师。”“老师，刚刚服完第三幅药，胃口大开，可以吃下这么多饭菜真高兴，谢谢老师[抱拳]”。今天没吃降压药测血压为118/73，正常。</span></p> <p><span style="font-size: 20px;"> </span></p><p><span style="font-size: 20px;"> 这个方用柴胡生麦芽解决肝升问题，春天乍暖还寒，寒邪束缚少阳之升，用柴胡麦芽助阳得升；白术茯苓燥湿渗水而达健脾，脾健得升，用茯苓另外一意是降水，这样气机升降相益，血压得降，疾病自逃。</span></p><p style="text-align: right;"><span style="font-size: 20px;"> </span></p><p style="text-align: right;"><span style="font-size: 20px;">2020-03-18撰稿</span></p><p><br></p> <p><br></p><p><br></p><p><br></p><p><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"><span class="ql-cursor"></span>更多精彩内容请识别以下二维码↓↓↓</b></p>