一桥飞架南北，脑内颅外变通途

砍脑壳的

------遵义市第一人民医院脑血管搭桥记 一一文远超 脑血管搭桥术：通俗地讲，就是指脑血管腔连续性中断、闭塞，导致颅内血供无法满足脑组织正常活动的需要，进而产生偏瘫、失语、癫痫等神经功能缺失症状时临床所采取的一种手术治疗方法。具体来讲，就是通过显微外科手术技巧，在显微镜下把颅外的血管和颅内的血管连接起来，让颅外动脉血管向颅内供血（南水北调），从而达到彻底治愈缺血性脑血管疾病的目的。该术式要求术者具有独到的显微外科手术理念和精细的操作技巧，是神经外科领域高精尖手术，也是缺血性脑血管疾病外科治疗的标志性手术。近日，我院脑血管病外科医护团队在李航主任、王碧护士长的带领下，依靠本科室完全自主的技术力量，成功为一48岁女性患者实施了这一标志性手术，填补了这一技术的院内空白，得到患者及家属的好评，取得较好的社会效益。现汇报如下： 张某某，女，48岁，既往反复因“脑梗死”多次入住当地县医院，但疗效不佳，脑梗死症状反复发作。本次入院表现为左侧偏瘫（肢体肌力3级），言语不清。根据病史、症状、体征及头颅CT、头颅MRI、DSA 检查结果，临床诊断为：1、急性脑梗死；2、Moyamoya disease(烟雾病、缺血型)。经全科讨论并充分术前准备后，脑血管病科治疗团队为该患实施了右侧颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术，术后经积极药物治疗后康复出院。2个月后随访（因“新冠肺炎”防疫要求，返院复查的时间比预计晚了1个月），患者术前症状完全消失，日常生活与正常人无差别，影像资料提示术前缺血的脑组织血供明显改善，表明该患得到彻底治愈。（手术医师：文远超主任医师、李航主任、王正仕主治医师、张绍夫主治医师、杨院住院医师）。 术前磁共振及造影（右侧颈内动脉闭塞）如下： 术后CTA表现（红线所指为搭桥后通畅血管） 　　备注：遵义市第一人民医院（遵义医科大学第三附属医院）脑血管病科（卒中中心）联系电话：0851---23110130，18808529595。  特别感谢： 1、脑血管病科全体医护团队。                      2、优秀的麻醉手术科团队（精准的麻醉支持和完美的手术护理配合）。                       3、兢兢业业、无私奉献的NICU团队（围手术期的管理是术后治疗的关键）。