<p>女 70岁 1天前患者在家中无明显诱因突发剧烈头痛，难以忍受，颈强直，布鲁斯征阳性，双侧Babinski征阴性。</p> <p>颅脑CT平扫示：蛛网膜下腔出血（少量）。</p> <p>CTA（VR）：右侧小脑后下动脉雪人⛄️样动脉瘤。</p> <p>CTA（VR）局部放大特写：右侧小脑后下动脉雪人⛄️样动脉瘤。</p> <p>CTA（MIP）局部放大特写：右侧小脑后下动脉雪人⛄️样动脉瘤。</p> <p>CTA横轴位：右侧小脑异常强化灶。</p> <p>DSA：右侧小脑后下动脉动脉瘤。</p> <p> 动脉瘤自发性蛛网膜下腔出血多为首发症状，约占80％～90％。常在劳累或激动时突然头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍。因出血量的多少和动脉瘤位置的不同，可有特定性神经体征，如颈内动脉-后交通动脉瘤出血，可有同侧的动眼神经麻痹（眼睑下垂、眼球运动受限、瞳孔散大）；若出血量多形成巨大血肿，病人短时间内可以死亡。</p><p> 研究表明，动脉瘤呈葫芦状、雪人状、子囊形成均会增加动脉瘤破裂的风险。</p>