疫情时期妇科常见疾病的诊疗建议

红色柳叶（不私聊）

疫情时期，女性朋友有了腹痛、阴道出血、意外妊娠或者妇科炎症性疾病，什么情况下必须到医院就诊？什么情况下可以暂缓就诊？不要惊慌，我们一起来听听北京市上地医院妇科医生的建议。

首先强调一点：为了您和家人的安全，如果您不是急诊，一定要在所在城市隔离满14天后才可以到医院就诊；如果出现剧烈腹痛、要流产了、阴道出血多等急诊情况，必须随时到医院检查，到医院后听从医院安排就诊。

妇科常见急腹症的自我判断。疫情时期，医院就诊不方便，我们要掌握点小常识，尽快识别自己可能发生了很危险的状况，发生下列情况必须立即医院急诊就诊。

一、宫外孕：即异位妊娠，指受精卵在子宫以外的地方着床和发育，是妇科非常严重的急腹症。常见症状是停经、腹痛和阴道出血。最大的危险是妊娠部位突然破裂发生腹腔内出血，是早期孕产妇死亡的原因之一。因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。如果育龄女性出现停经、腹痛和阴道出血等症状，一定要立即医院急诊就诊。

二、卵巢肿瘤蒂扭转。是妇科比较严重的急腹症之一。它主要好发于卵巢肿瘤比较大（大于5cm以上），活动度比较好的肿瘤。一般常常发生在患者体位突然改变后、性生活后、憋尿排尿后，突然出现一侧下腹剧痛，常常伴有恶心呕吐甚至休克。如果出现上述症状，必须立即急诊医院检查。

三、黄体破裂。是妇科常见的急腹症之一。起病急骤，月经后半周期突然出现一侧下腹剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或加剧，可无阴道出血表现。如果出现上述症状必须立即医院急诊就诊。需要与宫外孕鉴别。

四、妊娠妇女流产。已经确诊宫内孕的女性，发生腹痛并逐渐加重，阴道出血增多，或者有大块组织自阴道排除，考虑是流产可能，必须立即急诊医院就诊。

妇科常见疾病，诸如白带异常、外阴瘙痒等阴道炎症性疾病，慢性盆腔炎引起的腹痛等，可以网络咨询，对症治疗，可以暂缓医院就诊。如果反复发作，或腹痛不缓解甚至加剧，疫情允许情况下，建议医院就诊。我们医院开通了网上咨询，欢迎使用。

关于更年期症状。40岁以上女性，月经不规律，出现潮热、盗汗、失眠、烦躁等症状，考虑更年期。出现上述症状，先正视自己因为年龄出现的问题，是正常生理现象。保持规律作息，适当运动，可以网络咨询，如果严重失眠不能自愈，建议114预约挂号医院就诊。

关于避孕。避孕是一个永恒的话题。可靠的避孕方法有：放置宫内节育器、正确使用避孕套、避孕药（皮埋、正确口服）、绝育术；不可靠的避孕方法：安全期、体外排精；无防护性生活的补救办法：72小时内口服紧急避孕药。温馨提示：如果一年以上不要宝宝，建议放置宫内节育器；如果口服避孕药避孕，一定按照周期使用，不要漏服；紧急避孕药不能作为常规避孕方法使用。

关于紧急避孕。紧急避孕药是对无防护性生活的补救措施。有的朋友在服用了紧急避孕药以后，发生了不规则出血情况，不要害怕，这是紧急避孕药引起的撤退性出血。但是如果接下来月经延期超过35天，或者月经量少，或者出现腹痛等症状，请及时到医院检查，排除怀孕情况，尤其是宫外孕。紧急避孕药不是“万能的"。

关于意外妊娠流产手术。这几天，接患者咨询电话，问的最多的问题就是关于意外妊娠流产手术。终止妊娠的流产手术，不是急诊，建议如果没有腹痛、没有剧烈的恶心呕吐等不适症状，可以等到停经 42 天114预约挂号到医院就诊，确定宫内孕，再由接诊医生给予检查安排手术时间。我院每周二、四、六安排无痛人工流产手术。

关于住院患者陪护及探视问题。疫情时期，我们本着少接触避免传播疾病原则，患者一人一间病房封闭管理，如果病情需要陪护的话，尽量一个家属陪护，拒绝探视。

关于疫情时期情绪管理问题。新冠肺炎疫情突发，加上居家隔离，打破了生活常规，很多人出现了抑郁、焦虑不安等情绪。为了缓解压力，防止情绪失控，建议规律作息，合理饮食，适当运动（适合居家的运动比如KEEP、瑜伽）；可以针对专业充电学习；可以挖掘自己的兴趣爱好，写文章、摄影等；可以做家务、与亲戚朋友聊天、做一道美食；可以看一本小说、看一部自己喜欢的电影……总之，一生中难得有一大块可以心安理得宅家自己安排的时间，珍惜并利用好是避免情绪失控的最好方法。

女人如花，需要用心呵护，最好的护花使者是我们自己，请关注自己多一点！疫情终将过去，在这段阴霾时光，有我们一路同行，希望您健康平安。