3.11日我科收治一孕36周双胞胎，其中小宝出生体重2100g，出生时肢体青紫，无自主呼吸，在麻醉手术部予以面罩正压通气后自主呼吸恢复，急抱入我科，先后予以无创正压通气、有创常频通气、肺表面活性物质气管内注入等治疗。但患儿病情危重，呼吸费力进行性加重，氧合维持越来越困难，呼吸机参数不断上调。最后100%氧浓度，吸气峰压26mmHg经皮氧饱和度仍然降至80%左右，行动脉血气分析提示低氧血症，床旁胸片提示肺膨胀较前好转。<div><br></div> 入院胸部CT提示新生儿呼吸窘迫综合征 应用肺表面活性物质、机械通气下的床旁胸片 虽然右上肢和下肢经皮氧饱和度差异不大，但考虑心房卵圆孔水平右向左分流，新生儿持续肺动脉高压可能性很大。过去出现这种情况，我们采用床旁专人值守，人工高氧高通气治疗，虽有一定成功率，但总体费尽心力，死亡率很高。这次除常规应用米力农静脉输注，我们尝试高频呼吸机应用。高频呼吸是我院今年为我科新购置的高端设备，在治疗新生儿持续肺动脉高压方面优势明显。我们采用高频叠加常频模式，使用后经皮氧饱和度很快升至93%左右。 高频通气下的床旁胸片 高频呼吸机应用指征：各种气漏，支气管胸膜瘘；肺部均已改变的非RDS患儿，如肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿持续肺动脉高压；常频通气吸气峰压＞25mmHg，氧浓度＞60%；肺发育不良，如膈疝所致的肺发育不良；腹胀、严重的胸廓畸形；足月儿严重肺部疾病已达ECMO应用标准时。 除了高频呼吸机，我们今年还新添了高端的GE长颈鹿多功能婴儿培养箱。它是早产儿、极低体重儿的高端病房，能够保证精准的温度，提供高达95%的湿度环境，独有的湿化消毒技术，360°的防水减压床垫，独特而安全的设计可保证多种操作不出暖箱即能完成，像鸟巢一样呵护着宝宝！ 这次是我院第一例应用高频呼吸机抢救危重新生儿，改变了我们过去传统落后的诊疗方式，它的成功标志着我科救治危重患儿手段的增多和诊疗能力的提升！高频呼吸机和多功能培养箱的入列必将大大提升我们临床诊治早产儿、极低甚至超低体重儿的能力，也使我们保持南阳市新生儿学科领域先进地位！ 南阳医专一附院儿科一病区下辖两个病区。新生儿病室现有床位26张，配备有美国GE血气分析仪、德国斯蒂芬高频呼吸机、西门子迈科唯呼吸机、NV-8无创呼吸机、T组合、碳氧脉搏监护仪，全自动化学发光测定仪、GE长颈鹿多功能培养箱、可视喉镜等先进医疗设备，侧重于早产儿、极低体重儿的管理，对各种危重新生儿抢救成功率达到98%以上。科室率先开展新生儿专科医护人员24小时免费接诊。康复病区24张床位，以婴幼儿康复为主，在南阳市率先采用儿心量表、智力测试、S-S语言评估量表、peabody运动发育量表等专业评估工具，侧重高危儿识别和干预，对小儿脑瘫、脑发育不良、视力、听力障碍、智能低下、颅内出血、缺血缺氧性脑病后遗症、脑炎脑膜炎后遗症、臂丛神经损害等小儿神经系统疑难疾病均取得了较好的疗效，年龄小者可实现治愈或“正常化”，重症脑瘫可改善运动功能，提高日常生活能力。<div>24小时接诊电话：0377-63328059</div><div>科主任：张晋雷 18639815366</div><div>护士长：高云霞 15237720156</div> 南阳医专一附院儿科一病区竭诚为您服务！