秋冬季，注意防控几种常见传染病

桃园保健室

秋冬季节，是呼吸道传染病的高发季节，由于气候寒冷、干燥，特别容易引起流感、流腮等呼吸道传染病，若平时不注意锻炼，再加上室内空气不流通，很容易发生传染性疾病。

流行性感冒

    简称流感，是常见的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。

    传播途径: 以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，患儿发病后1-7天均具有传染性，病初2-3天传染性最强。

   

临床表现：

1.一般表现为急性发病，有高热，体温可达39-40℃，伴畏寒，一般持续2-3天;

2.全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛，常有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状；

3.少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现；

4、在儿童中，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

水痘

    水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，人群普遍易感，1-14岁为高发年龄，水痘传染性强，一次发病可终身获得较高的免疫力。

    传播途径：主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可通过被病毒污染的用具传播，如玩具、门把手等。

  

临床表现：

1、感染水痘后，早期可出现发热、全身不适、乏力、咽痛等前驱症状。继而出现有特征性的红色斑疹，皮疹呈现由细小的红色斑丘疹----疱疹---结痂 ---脱痂的演变临床表现：

2、皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

3、黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门处等；

4、疱疹后1-2天，疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落。

麻疹

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，每年3～5月是麻疹的季节性发病高峰。麻疹是传染性最强的传染病之一。

    传播途径：麻疹病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具有传染性，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。在人员拥挤、空气不流通的工作及生活场所更容易实现传播。

    临床表现：

1、 开始时症状像感冒，表现为发热咳嗽、流涕、流泪、畏光、咽痛、全身乏力等症状，口腔内出现白点（柯氏斑）；

2、 一般4天左右从耳朵后开始出现玫瑰色的斑丘疹；

3、 通常2-3天皮疹扩散到全身，维持4-7天；

4、 随后皮疹开始消退，脱屑、留下褐色斑痕，其他症状也逐渐消失；

5、 个别病例可并发喉炎、气管炎、支气管炎等，严重的并发症有肺炎，少数合并心脏损害。如出疹后2-5天再次发热、头疼、嗜睡、惊厥症状，应警惕麻疹脑炎。

风疹

    是由风疹病毒引起的呼吸道传染疾病，冬春季高发，人群普遍易感，好发于1-5岁儿童。

    传播途径：主要经空气飞沫传播,也可与病人的亲密接触而传播。母婴传播。

临床表现：

1、以低热、上呼吸道轻度炎症、全身散布红色斑丘疹及耳后、枕部淋巴结肿大为特征。

2、儿童患病时通常病情轻微，孕妇患风疹则可能导致胎儿死亡或者先天性缺陷，如先天性心脏病、耳聋、白内障等即先天性风疹综合征。

流行性腮腺炎

传播途径：病人是唯一的传染源。主要通过飞沫传播，少数通过用具间接传染。冬春季容易发生。多见于5-15岁的儿童和青少年。

临床表现：

1.大多数患儿急性起病，有发热，体温可达39℃以上，可伴畏寒，咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状；

2.数小时后腮腺肿痛，逐渐明显，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清；

3.通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧，腮腺肿胀3-5天到达高峰，7--10天逐渐消退，整个病程约7-12天。

4.腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等，少数患儿出现听力损害。

猩红热

   急性呼吸道传染病，人群普遍易感，2-8岁为高发年龄。

传播途径：传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。

临床表现：

1.大多数患儿表现为急性起病，发热，重者体温可升到39℃-40℃，畏寒，同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状；

2.一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部；

3.鸡皮疹：内蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针头大小，类似鸡皮疙磨。

4、用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色。

  

5、一些特殊征象：

口周苍白圈:表现为面部充血潮红，但是无皮疹，口唇周围及鼻尖无充血，显得苍白;

杨梅舌:舌乳头红肿突出，像鲜红的杨梅;

帕氏症阳性:在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集，色深，形成线条。

手足口

    一种由多种肠道病毒引起的常见传染病，多发生于5岁及以下儿童，多数患儿一般一周左右自愈，少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症，病情进展快，导致死亡。

    传播途径：主要经消化道或者呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。

    普通病例临床表现：

1、 多数患儿表现为急性起病，可伴有发热、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或者溃疡，疼痛明显；

2、 手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹；

3、 皮疹数少则几个多则几十个，不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹；

4、 部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状，多在一周左右痊愈，愈后良好；

5、 当患儿出现下列表现时，应警惕为重症患儿：持续高热、头痛、呕吐、精神反应差、嗜睡、抽搐、肢体无力、急性偏瘫、呼吸急促甚至呼吸困难、心率加快、面色苍白、出冷汗等。

传染病预防

1、 增强自我防护，注意佩戴口罩，并尽量减少到人多拥挤、空气流通不畅的公共场所。

2、 如果出现发烧、出疹、咳嗽、皮疹等相应症状，应到医院诊治，就诊时佩戴口罩。

3、 如果被医院确诊，应根据医嘱做好治疗和居家隔离，防止将病毒传染给自己的朋友、家人。

4、 室内经常开窗通风。

5、 勤洗手，多喝白开水，作息规律，养成良好的生活习惯。

6、 及时接种疫苗是日常保护儿童健康的关键，因此家长应按照接种门诊的预约时间带孩子接种相应的疫苗。如果发现孩子有疫苗漏种的情况，要尽快到接种门诊去补种疫苗。

　　天气逐渐变冷，小朋友如果外出，一定要记得注意健康和安全哟！

保护小朋友们的健康，从我们身边开始！