快速康复又添新利器—DAA入路人工全髋关节置换术

人民医院－创伤关节科

　　还您一个更灵活的人工关节—安化县人民医院创伤关节外科成功开展DAA入路全髋关节置换术

　　随着人口老龄化，髋部骨折患者越来越多。这类患者的特点是：高龄，基础疾病多，甚至许多患者生活不能自理。特别是对于患“老年痴呆”“帕金森”“肢体偏瘫”“精神病”等疾病的患者，传统的后侧入路手术创伤大，术后体位有限制，术后关节脱位时常发生，给患者带来了极大的痛苦。

　　为了有效解决关节脱位等术后并发症，安化县人民医院创伤关节外科在科主任夏志利主任的带领下，通过跟台参加学习省级医院教授髋关节前路手术，并组织全科网上学习前路手术课程，我科已掌握并成功开展髋关节前路关节置换术。

　　患者72岁女性，摔伤后左侧髋部疼痛、活动受限2小时入院。诊断左侧股骨颈骨折（GardenIII型）。

术中

　　术后第二天功能：患者能坐，蹲，自行穿袜，翘二郎腿等！（传统后路均限制）

　　前路髋关节置换较传统的后外侧入路相比，有其明显优势

　　传统的后外侧入路取侧卧位，前路取平卧位。使患者在更舒适的体位下完成手术，且术中便于麻醉师监测，使手术更安全。

　　传统的后外侧入路损伤了阔筋膜张肌、臀大肌、梨状肌、外旋肌群等，且有损伤神经风险；前路手术是真正意义上的微创，完全利用肌间隙进入，对周围肌肉基本无损伤，关节内操作不损伤神经血管。

　　传统的后外侧入路术后对患者体位有限制，恢复慢；对不配合的病人（老年痴呆，中风，小儿麻痹等）容易脱位。

前路关节置换对体位无限制，恢复快，不容易脱位。

　　安化县人民医院骨科成立于1978年，是我省成立骨科专业较早的县级单位之一，在县、局、院领导的关怀下，经过历代安医骨科人的努力、传承，现已形成了技术力量雄厚，亚专业齐全的现代化创伤、关节外科。是全县创伤急救中心，近年来先后引进上百项新技术，获市县成果奖1项，在国家级、省级专业杂志发表论文20余篇，我科开展的双膝关节一期置换术，3D打印人工全髋关节置换，各型微创髓内钉技术，微创LISS钢板技术，手显微外科断指、断肢再植，皮瓣移植均达到省市先进水平，2012年被益阳市授予益阳市重点学科。