恙虫病——胸科之窗马志明教授

烟台市莱阳中心医院 王俊豪

<p>恙虫病(恙虫病)是由恙虫病立克次体引起的急性发热性疾病。病原体通过恙螨叮咬进入人体。恙虫病流行季节为深秋,分布在东南亚和太平洋沿岸的大片地区包括朝鲜半岛。恙虫病可累及多个器官,包括肺、心脏和中枢神经系统,主要表现为局灶性血管炎或血管周围炎,其次表现为血管内皮损伤。</p><p><br></p><p>恙虫病的诊断是基于暴露病史,临床表现和血清学检测。临床主要表现为高热、寒战、头痛、皮疹、肌痛、淋巴结肿大和<b style="color: rgb(176, 79, 187);">特征焦痂</b>形成。该病潜伏期为6~18天。临床表现一般较轻,一般几天后自愈,但一些患者病情严重甚至死亡。</p><p> 恙虫病的影像学表现是不一,从正常到暴发性肺水肿。胸片上表现为下肺为主的双侧网状结节状混浊、毛玻璃影,实变,小叶间隔增厚,肺门淋巴结肿大,心包和胸腔积液。薄层CT显示,呈重力性分布的磨玻璃影、支气管壁增厚、小叶间隔增厚、小叶中心结节,呈现间质性肺炎的表现。</p><p> 恙虫病的鉴别诊断包括间质性肺水肿,间质性肺炎如病毒性肺炎,支原体肺炎和耶氏肺孢子虫肺炎等。</p> <h3>下面看胸科之窗,马志明老师一例恙虫病——</h3> <h3>恙虫病焦痂(对确诊极具价值)——</h3>