肺癌的克星---低剂量肺CT

小医生

        众所周知，因参演《少林寺》中的反派“秃鹰”而被观众熟知的著名武术演员计春华和前中国女足世界杯亚军主力队员张鸥鹰均因晚期肺癌而英年早逝。目前肺癌是全球发病率和死亡率均排第一位的恶性肿瘤；在我国肺癌的发病率和死亡率，无论在城市或农村，男性和女性，均居癌症首位，5年生存率约10-15%，大约2/3肺癌患者因持续咳嗽、咯血、胸痛或者消瘦乏力等症状来就诊时已是中晚期；但是早期肺癌5年生存率可达90%甚至更高，其中许多人可活10年、20年甚至更长，因此改善患者预后，延长患者生存期，关键在于早期诊断，而早期诊断最有效的方法即低剂量螺旋CT(LDCT)。

以往我们多用胸片来筛查肺癌，但根据大样本的随机对照研究表明，胸片虽然检出更多肺癌，提高手术切除率，但未降低肺癌病死率。2011年美国国家肺癌筛查试验（NLST）的随机对照研究结果表明，与胸片相比，低剂量螺旋CT对肺癌高危人群进行筛查，可使肺癌病死率下降20%，同时也降低肺癌的漏诊率。

低剂量肺CT体检优势：

1、经常能发现胸片死角如肺尖、纵隔、肺门、横膈重叠部位的肺癌。

2、可发现肺部小于1cm的结节和所有的磨玻璃结节。

肺癌筛查适用人群：

        我国推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量肺CT筛查，以早期发现肺癌。我国肺癌高危人群为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

1、 吸烟>20包年（每天吸烟包数X吸烟年数）

2、 戒烟时间少于15年

3、 有环境或高危职业暴露史（如石棉、铀、氡等接触者）

4、 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者

5、 既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者

用低剂量肺CT筛查高危人群可以及早发现肺部结节，并在肺部结节未发展成癌或在癌早期即进行干预（手术切除），可以降低肺癌的病死率，提高肺癌治愈率。