准备好了吗，中医中药？

汪少潭

准备好了吗，中医中药？

汪少潭

眼下，新冠肺炎还在继续，中医中药与西医西药的再论还在继续。

但是，在不久的将来，中医中药一定会成为全球最热的行业，准备好了吗？

一、中医针灸纳入美国联邦医保

美国CMS官方网站正式公布了针灸纳入美国联邦医保！美国当地时间2020年1月21日。这将是一个被永远铭记的时刻！

现在美国针灸师的学位都是硕士，但是据说未来10年内将会有变化，最终针灸师非常可能一样会有博士学位。而在美国国家针灸及东方医学认证委员会（NCCAOM） 认证的中医学院毕业的针灸师中，25%左右是华裔，20%是韩裔，另外55%则是白人，越来越多的西方人在学习中医针灸。

美国已有5万余名有执照的针灸师，其中白人针灸师有3万多人。美国每个州都有中医诊所。洛杉矶、旧金山、纽约等大城市，中医诊所数量成百上千。目前全美国已有8000家中医诊所，仅加州有执照的中医针灸诊所800多家。

目前全美有20多个针灸医疗中心，从事针灸研究和治疗，研究项目有200多项，所治疾病主要有冠心病、高血压、糖尿病、关节炎、肥胖症、过敏性疾病、心功能不全等数十种，特别是中药、针灸治疗艾滋病出现了较好苗头而很受关注。美国现有规模较大的中医、针灸学校100多所。

上图为美国一家中医针灸诊所外景

二、中医针灸取得全球合法地位

目前，中医药已传播到183个国家和地区。据世界卫生组织统计，目前103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。

加拿大已于2009年4月正式纳入医疗保健体系，中医针灸已经成为民众医疗服务的一部分。

欧洲目前受过培训的中医药人员约有10万余名。中医药诊疗机构有1万多所，大部分以针灸为主，有30%-40%的诊所兼用中药；中医学校300多所。仅荷兰就有1600家中医诊所，中医师4000人。每年前来就诊的荷兰人高达200万人。荷兰相当数量的医疗保险公司宣布将针灸治疗纳入医疗保险。这是中医药在荷兰发展的里程碑式事件。中医迅速成为荷兰仅次于西医的主流医学，中医药越来越获得荷兰主流社会的认可。

德国现有中医针灸医师2万多名，德国Kortzting中医院前来就诊的德国人火爆，预约病号要等半年之久，全部费用由保险公司报销。德国有三分之一的西药房销售中药，德国500多家西医的医院同时设有中医门诊部。

法国约有2800家针灸诊所。

澳大利亚约有3000多家中医诊所和近3000家针灸诊所。

英国中医诊所现有3000多家，其中在伦敦就有1000多家。针灸医师7000多名。

三、中医机构已经遍布世界各地

中医医疗机构遍布全世界160多个国家或地区，在日本、朝鲜、新加坡、泰国、菲律宾、印尼、马来西亚、缅甸、柬埔寨、越南、英国、法国、俄罗斯、奥地利、美国、加拿大、巴西、古巴等国家的部分医院均选择性设有针灸、推拿、中医科室或疼痛门诊，每年为数以千万计的各国患者提供卫生保健服务。而在非洲、中医药发展还处在初级阶段机构数量较少。

目前，国外的中医院数量还较少，东南亚约有20家中医院。近几年，德国、法国也陆续建立３所中医医院，均设有病床，并获得了欧盟的认可。

中国政府与世界卫生组织保持密切合作，与相关国家和国际组织签订中医药合作协议86个，中国政府已经支持在海外建立了10个中医药中心。为促进中医药在全球范围内的规范发展，保障安全、有效、合理应用，中国推动在国际标准化组织（ISO）成立中医药技术委员会（ISO/TC249），目前已发布一批中医药国际标准。

在我们的邻国日本和韩国，中医中药的传承和发展，中医中药机构已经非常普遍，特别是有些药品的开发和生产甚至超过了我们国内！

瑞士政府从1999年开始将中医、中药、针灸的费用纳入国民医疗保险之中。

比利时已把针灸纳入正规医学。

意大利不少医院设有中医门诊部，全国草药店均能见到中草药和中成药。

……

四、中药现代化进程正在加快

中医药学是中华文明的瑰宝。要深入发掘中医药宝库中的精华，推进产学研一体化，推进中医药产业化、现代化，让中医药走向世界。这是总书记2018年10月22日，在珠海横琴新区粤澳合作中医药科技产业园考察时讲的。

2019年10月，总书记对中医药工作作出的重要指示强调：要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展，推动中医药走向世界，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。

中药是一门科学，是科学就会不断发展和扬弃。从《内经》到《神农本草》，到张仲景的《伤寒论》等等，体现了科学发展的进程。时至今日，社会已发生巨大变化，中药不能固步自封，现代化是必由之路。

中药现代化30年前就开始提出。但直到上个世纪90年代中后期才形成真正意义上的“中药现代化”概念。中医药现代化必须走系统医学的道路。也就是说，必须彻底摆脱西医的理论、方法和手段，用系统的方法来研究中医，在系统论指导下的医学研究，才是中医现代化的正确道路。

有人提出，中药现代化实质是中药西制，这是错误的。中西药的区别不在于制作方法，而在于其理论依据是什么。换言之，中药是在传统中医理论指导下研制和使用的，并非把膏、丹、丸、散改成片剂、胶囊就是中药现代化了。有人把传统中药膏、丹、丸、散的剂型变成片剂、胶囊等新剂型说成是中药西制，这完全是误解。片剂、胶囊只是制药技术和剂型发展的一种形式，与中药或西药的内涵无关。西药可以制成的剂型，中药同样可以做。总之，经过现代化开发之后，不管它变成的是中药还是西药，只要能治好病就是好药。

目前一些媒体误传“本土中药”敌不过“洋中药”，有人把日本的救心丸吹得神乎其神，说它一年出口1亿美元，其实是把币种搞错了，实际上是1亿日元，只相当于100万美元左右。日本汉方药出口西方的数量很少，整个行业年出口额也就几百万美元。韩国出口比日本多，每年约1亿美元，主要是高丽参。但绝大多数高丽参都是卖给港、澳、台和我国内地以及海外的一些华人。而我国中药出口一直稳定在每年6亿～7亿美元，虽然大部分是中药材，但我们仍是最大的中药出口国。据资料显示，全国中药总产值约800亿元，再加上中药材有近1000亿元，但出口仅7亿美元左右，比例太小了。如果中药现代化的进程加快，形势也将会骤变。所以，未来中药现代化，当然是非中国莫属！

五、中医走向全球卫生标准时代

国际疾病分类（ICD）是WHO制定颁布的、国际统一的疾病分类标准，是各国政府在医疗、管理、教学和科研及制定政策中关于疾病分类的规范性标准，是全球卫生健康领域具有权威性的基础和通用标准之一。ICD历经百年，已进行了10次修订。2007年WHO启动ICD第11次修订工作后，中国国家中医药管理局组织全国中医药系统专家进行研讨论证，形成了国内知名专家牵头的起草组织方案，并派出专员担任WHO项目顾问组成员，积极参与确定项目工作方向，搭建总体架构，制定实施计划，并提供资金支持和技术指导。

去年5月25日在瑞士日内瓦召开的第72届世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》，首次纳入起源于中医药的传统医学章节。第11版全球医学纲要，首次把中医医学纳入其中。新纳入的中医相关信息将会在2022年世界卫生组织成员国实施，这就意味着中医在全球范围将会成为主流疗法，而不再仅仅是作为手术、放疗等补充替代疗法。《国际疾病分类》是世界卫生组织制定的、广泛用于疾病诊断统计和分析的国际标准。世界卫生组织《总干事报告》指出，ICD-11 包括一个题为“传统医学病证—模块 1”的补充章节，将起源于古代中国且当前在中国、日本、韩国和其它国家普遍使用的传统医学病证进行了分类。将有关传统医学的补充章节纳入《国际疾病分类》使我们第一次能够统计传统医学服务和就医情况，测量其形式、频率、有效性、安全性、质量、结果及费用，并可以与主流医学和研究进行对比。

将传统医学纳入《国际疾病分类》，标志着以世卫组织为代表的整个国际公共卫生系统对包括中医药以及来源于中医药的这部分传统医学价值的认可，同时也是对中医药在中国、在国际上应用越来越多这一现实的认可。

毫无疑问，中医中药即将成为全球最热！

信中医，学中医，用中医，爱中医，我们准备好了吗？

2020年3月6日凌晨五点至六点十六于金城青云居