按标准科学“清零” 方能确保万无一失

市一中吕刚@转头沟村第一书记

<p>  3月5日一早,看到部分地区已实现了确诊病例清零、疑似病例清零、密切接触者清零、隔离者“清零”等“四项清零”的报道,心情也随之舒坦了许多,但随即,又有一种说不出来的感觉:怎样才算“清零”?完成什么样的科学标准之后,才算真正“清零”?最终到底有谁来宣布“清零”,才算“清零”?此三问若不能真正解决,人们不安、纠结的心绪会时时隐现。更害之处:误认为“四项清零”,即告全胜,从而使人们,放松警惕,埋下祸根。</p> <p>  怎样才算“清零”?“四项清零”之说,显然是有缺虞之感的!四项指标是明的,围而歼之,“清零”必期。可个别的漏网之鱼,深隐暗处,防不胜防。当务之急,是否再来最后一次的“清零”大普查呢?做到在籍在地:每人“清零”、每户“清零”、每村(社区)“清零”、每乡(镇)“清零”,直到每市、区、县的“清零”。唯如此,病毒源头阻击战,才算真正阻击胜利。</p> <p>  完成什么样的科学标准之后,才算真正“清零”?有科学依据和“清零”标准吗?根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》来看,前期绝大多数的患者,是有明显的感染症状:发烧、咳嗽、咽痛和胸闷,通过核酸检测,最终为确诊病例。可还有少部分的密切接触者,虽没有明显的感染症状,但通过核酸检测,又有少量被确诊!同时,少部分出院的确诊患者,痊愈回家隔离期间,又出现了核酸检测呈阳性的报道。说明,此次的新型冠状病毒在与人的机体对抗当中,有逐渐适应和变强的趋势,这点,尤其值得我们的警觉!再者,目前潜伏期为14天或最长28天的说法,是根据目前已知患者的情况统计而来,那有没有更长的潜伏期患者呢?根据事物的发展规律来看,患者的潜伏期长短,是有以下四种情况决定的:感染较重而人体自身免疫力极低的人群,临床表现为老年人居多,潜伏期可能1--3天即发病;感染较重而人体自身免疫力较强的人群,潜伏期可能5--7天即发病;感染较轻而人体自身免疫力一般的人群,潜伏期可能7--14天即发病;感染较轻而人体自身免疫力较强的人群,潜伏期可能14天以上即发病。可见,潜伏期的长短是由感染的轻重和人体机体自身免疫力系统免疫力强弱所决定的,显然,对于个体而言,潜伏期的长短是无法准确判断的。所以,对于“科学防控”方面,以下三类人群应是接下来重点观察的对象:一是痊愈出院患者,应继续进行14天的居家单独隔离管理和健康状况时时检测;二是对于亲密接触者继续居家隔离管理和健康状况时时检测;三是对于参与防控任务的各类公务人员、医务人员、志愿者、网格员和复工企业员工等进行一次大排查,做到彻底“清零”。所以,理论上说,只有“最后一名”确诊患者痊愈出院居家单独隔离14天后,某一区域才算自我“清零”。</p> <p>  最终到底有谁来宣布“清零”,才算“清零”?依据前期摸排核查情况、救治情况,依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》全面全方位层层自查、自清,真正做到准确无误,实现每一层每一级由下而上的“自我”“清零”后,再向上申请“清零”,谁申请谁负责!“清零”专家团全面复核审核无误后,方可放心宣布某一地或某一区域“清零”!</p>