发热（发烧）是疾病吗？

焦

发热（发烧）是疾病吗？

在这次新冠肺炎的防控时期，大家都被测过了无数次的体温，就怕被发现“发热”，一些人甚至把“发热”与“新冠肺炎”无意中等同起来了。

其实，当一个人患感染性疾病，如感冒或流感的时候，多会有发烧甚至高烧的症状。 新冠肺炎中，据报道有百分之八十左右的人也会有“发热”。 这时候呢，很多人都会担心发热的问题。所以说，在体温升到38度以上的时候（有的人甚至是感觉到发热的时候），就开始用西药的退烧药了。以前是静脉输液或肌肉注射退烧针，现在多是口服退烧药物，也就是不断的退烧。

在使用退烧药以后，身体有汗出，温度会下来，但是之后体温可能又会再次的上升，产生发热。对于这样的一种对身体发热的认识，治疗的理念和方法，是需要周详考虑和慎重使用的。

1）对“发热”的误解。

一些人对发热的不全面理解或不真实的认识，常常可能有两个情况出现。一是，无意识的把“发热”当成了疾病本身，感觉“退烧”就是在治病，热退了就是病好了。因而一发热，自己就赶快的用退烧药。二是，一些人常常无意识的把“发热”的程度与疾病的严重程度相等同了起来，一有高热，就非常的担心，认为疾病严重了，自己匆忙的用退烧药降温，或反复地表达自己的担心而催促医生给过早的使用退烧药。

2）载重汽车的故事。

先设想一个场景。一辆载着重物的重卡，行驶中遇到了一个山坡，需要翻越过去，在上坡的时候需要输出巨大的功率，这时候发动机的轰鸣声，噪音非常的大，尾气管的尾气也是嘟嘟的喷出黑烟，发动机的温度也在快速的提升。这时候如果司机觉得这些是不正常的，开始松下油门，会出现什么样的情况呢？

这个载着重物的重卡就会从坡上向后溜车。等这个轰鸣声，汽车的尾气和发动机的温度降下来以后，司机需要再次的加大油门去冲坡。冲坡的时候，同样的表现又会出现，司机再次去减低油门来消除这些轰鸣声，减少汽车的尾气和降低发动机的温度。这辆载着重物的重卡就没有办法上到坡上，冲过坡顶。如此反复几次，机油，汽油也消耗完了，汽车可能就永远无法越过这个山坡了，甚至于可能要溜坡到山底下去了。

因为发动机的轰鸣声，尾气管的尾气，发动机的温度快速的提升，是载重的重卡车在负重上坡的情况下，需要通过增加发动机的功率，在功能发挥的过程中伴发的一个表现。是其发挥功能的一个外在的表象，本身不是一个异常的表现。所以我们为什么要去人为的干预呢？

这个时候，假如一个站在车外的人，看到了这个情况，巨大的轰鸣声，喷出浓黑的尾气，引擎盖上的热浪，告诉你说你的车有大问题了，并且蛮横的上车把你的汽车油门抬了起来。是的，轰鸣声，浓黑的尾气，引擎盖上的热浪减轻或消失了。但是，如果你是司机，你会让他这么作吗？其实，你反而是需要给足油门，加足马力，等翻过了这个山坡后，轰鸣声，浓黑的尾气，引擎盖上的热浪自然就消失了。

谁都明白这个道理，但是当身体生病，出现了“发热”的时候，好像一些人就不这么认为了。

3）战场的硝烟弥漫。 

再举一个比喻的例子。一支部队，遭遇到了敌方的入侵，需要通过作战把敌方驱逐出去或消灭掉。在这场战役中，战斗中的成队列的士兵，向战线冲锋。但是，在冲锋的时候引起硝烟弥漫，枪炮声大作，呐喊声震天，甚至感觉是糟杂混乱的。如果做为指挥官的你，认为这是不正常的，你的感官不能够承受这样的刺激，你就吹起了撤退的号角。冲锋的士兵撤退下来了，战场也就暂时平静了下来。但是，士兵战斗的目的是必须要夺取前方战场胜利，消灭入侵敌人的。所以，你再次吹起冲锋号，成队列的士兵们再次勇猛地向前线冲锋战斗，同时又再次的产生了硝烟弥漫，枪炮声伴着呐喊声。这时，做为指挥官的你，无法忍受和承受这样的噪声，再次吹起了让士兵撤退的号角。是的，战场又再次恢复了平静。

但是，在这个反复冲锋的过程中，士兵的伤亡是在逐渐增大的，弹药消耗是极大的，当增大到一定程度的时候。士兵们就再也不可能，再次组织起新的冲锋，去取得胜利了！

你是这样的指挥官吗？你要做这样的指挥官吗？你愿意在这样的指挥官手下做为士兵为战胜敌人去作战吗？

在感染性疾病中，在我们人体抗病的过程中，出现的发热（高烧），何尝又不是如此呢？将心比心，取类比像，慎之慎之。

中医学的治疗原则，不是去吹撤退的号角，通过让士兵退下来，来减少战场的硝烟弥漫和震耳欲聋的枪炮声。而是擂鼓助威，是通过增加更多的战士和提高其战斗力，去持续性的冲锋。在短暂的时间内，战场的硝烟可能更加的弥漫，枪炮声更加的暴烈。但是当战士们取得了战场胜利的时候，战场平静下来了。这样的平静是一个胜利后的安宁平静。

4）“发热”不都是“病”，是人体抗病过程中的一个表现，仅仅是一个 “症状”。

在给客人的咨询和治疗当中，对感染性疾病的发热，我都是不主张过早或过度使用退烧药的。除特殊情况外（婴幼儿，超高热等），能不用最好。首先都是先了解他们对发热的知识和认知情况，反复的灌输发热不是“病”的观念。让大家了解和接受“发热”是好事，不是坏事。消除大家“怕发热”的想法，尽量的让大家了解，治病的时候，不是“怕发烧”，而是“怕烧不起来”。 

要理解这个“发热”（发烧）的症状，我们就以这个外感性疾病（感染性疾病如感冒或流感）为例。首先，是我们医生让身体“发热”的吗？不是的。“发热”是身体自身在抗病的过程中的表现，也可以说是一个症状，只是身体的一个反应性可以察觉的表象。从中医学的角度讲，是在“正邪斗争”（身体抗病自愈）过程中产生的一个症状。那么，既然这个发热的症状，不是我们医生把体温提高的（也不是你自己通过主观的手段引起的），那么我们为什么在没有了解身体发热的意图，经过身体的同意，就用退烧药去把这个温度降下来呢？

５）“发热”是身体自身恢复健康的有效方法。

如果在用了退烧药，造成身体汗出和温度降低，那么，对身体的自身抗病能力是有益的，还是有害的？对疾病的康复是有利的，还是有害的？这个还是需要慎重考虑的。如果“发热”（发烧），仅仅是身体在抗击病菌，包括细菌和病毒等微生物感染时候的一个反应性的表现，也就是身体在努力的调动其所有的机能和潜能，在抗击消灭这些病菌，促进身体的康复。那么，我们为什么要去干涉和打击身体的这个自主的行为？

首都医科大学附属北京地坛医院王宪波医生对“发热”的说明中提到：

（1）发热不是孤立的症状或病理过程，应集中精力尽早找到病因。必须针对发热病因采取有效的措施。

（2）原因不明的发热不要急于退热，对热度不高且发热原因不明者，通常不主张急于退热，以免掩盖病情，降低机体抵抗力。注意这一句，退热会“降低机体抵抗力”，能重视到这一点，是非常关键的。

（3）人的体温调节有一个安全阀。当体温高达其临界水平时，通过出汗、呼吸与血管舒张可使其散热骤然增加，因此体温很少达到超高热水平（超高热是指体温高达41℃以上的危象）。身体知道如何去做，也有自我保护的机能的。

大家之所以使用退烧药，是基于一个最常见的担心，就是 “发热”可能造成身体自身的损伤。但是大多数的情况下，高烧的温度也不一定会是非常的高。或是在短时间的体温特别高的情况下，身体自身就会产生一个自我的调节。我们应当相信身体自身的体温调节功能，应该像相信身体其他的功能一样。

如果出现了“发热”，并且“发热”引起了主观的难受感觉，我一般劝大家要尽量的忍受一下，不要因为用了退烧药而给身体帮倒忙。如果不愿意忍受“发热”引起的难受感觉，那就平时保护好“正气”，增强免疫功能，预防疾病的发生。“发热”是对免疫力的一次练兵，疾病康复后，免疫力会得到得很大的提升。

净音寺医师焦