医护人员零感染 —— 楚雄州支援湖北医疗队战地纪实(十三)

旃志勇

       这一场突如其来的疫情，改变了每个人的生活节奏，医疗队刚到通城的时候，疫情还在肆虐。新冠状病毒，人们对它普遍认知还不足，对于它的传染性究竟有多强？肺炎疫情会到什么程度？医护人员感染的风险究竟有多大？这些问题都有待研究，还没有完全定论。　　

       但有一点是肯定的，如果医疗队中有人感染，需要隔离治疗，势必导致整个团队风险增加，影响战斗力。团队成员每天都要进病房，在一起协同工作的机会比较多，成员之间出现交叉感染的风险比普通人员更大。

       为了最大限度地杜绝团队成员出现感染的情况，实现医疗队“零感染”的目标，楚雄医疗队从组队开始即充分考虑感控的要求，由感控专职人员、感控医师、感控护士组成感控小组，由队长姚群梅担任感控组长，楚雄州人民医院感控科主治医师童艳存担任感控监察员，负责医疗队队员的感染防控培训及驻地和医院的感染防控工作。

       感控小组对驻地和医院进行实地考察，结合实际情况制定驻地感染防控措施，提交医疗队领导小组审核后发布。

        队长姚群梅与感控组成员、队员们在一起

　　感控与我们每个人都息息相关。对于这一次感染力超强的病原体，医院内、外的感控同样重要。时间过得很快，我们到通城县已经20天了，在这段时间里，我们在感控小组的引导下共同参与感控措施规划，完善流程。每个人都严格按照院内外感控的部署和要求来做，到目前为止医疗队感染为0，保持了旺盛的战斗力，让家乡的亲人少了些许牵挂和担忧。随着疫情防控取得阶段性的成效，关于感控方面也有很多体会和经验，院内感控的内容在前几期《楚雄州援助湖北医疗队记事》中已经有过一些介绍，今天我们开启《楚雄州援助湖北医疗队战地纪实》篇，首先分享一下院外感控的经验和技巧，记录下与我们生活融为一体的感控历程。

　　上班时按规范穿脱隔离衣、护目镜、水鞋等，按七步洗手法进行手消，按感控要求尽量走固定的路线进入或离开病房，两级防护，尽量延长每班的在岗时间，减少物资消耗等等。这些在其它专题中有详细介绍，这里就不再赘述，看看图片就清楚啦。
       这是在重症病房内

　　病房外的清洁区

　　隔离病房内查房

       并肩作战

       感控成员全程协助并监督，感控监察员童艳存在帮助队友

       为了减少感染的机会，很多队友来到通城之前就理光了头发

       男队友的光头

       刚到驻地时，利用休息时间加紧训练穿脱隔离衣，队友们互相监督，力求做到完美高效。

       出门上班前先穿好洗手衣，更换鞋子，佩戴医用外科口罩；下班回房间前先用酒精喷雾消毒衣服及鞋底，然后脱下洗手衣，统一清洗烘干，以备第二天使用，再进入卫生间洗澡。

　　口罩不离口，24小时戴着；离开医院时换上普通外科口罩。

　　有队友出现鼻面部被N95口罩压破皮肤的情况，给予局部消毒敷贴等及时处理，并安排暂时休息，避免感染，工作由其他队友顶上。皮肤创口结痂后继续工作，适当减少每次持续戴N95口罩的时间，并对皮肤受压部位预先敷贴防范压疮。

       针对驻地酒店和房间的情况，感控小组也制定了详尽的感控流程。

       酒店房间内的区域，按感染的风险分为三区：房间门外为一区，卫生间门外为二区，卧室为三区，按污染区、清洁区的名称来划分。三个区分别配备三双鞋：一双普通鞋作为外出期间使用，回酒店后就放在房间门口，不带进房间；进房间、卫生间换穿第一双拖鞋，进卧室换穿第二双拖鞋，每天按此规则严格执行，做到不混乱。

       进入楼层清洁间先脱下洗手衣裤统一清洗；换拖鞋进入房间，立即脱下外衣悬挂在衣橱靠近房门一侧。进入浴室先洗手，再洗澡，注意清洗耳道、鼻腔和眼睛（不推荐常规使用刺激性消毒液进行黏膜消毒)。戴眼镜者还需注意取下眼镜进行清洗或消毒。

      为避免潜在的交叉感染风险，队里跟酒店提出，不再由清洁员进入房间打扫卫生，定期清洁和消毒用具、房间和鞋子等工作都由队友们自己来完成。每天下班后，队友们拖着疲惫的身躯回来，还要自行做完这些事情才能休息，大家都在默默地按要求来做，互相鼓劲，没有人说累。

       清洗洗手衣和其它衣物的洗衣机分开，不交叉使用。不用手直接接触电梯按钮，使用一点抽纸捏成小团来触碰按钮，操作后丢到垃圾桶。

        早餐到餐厅就餐，分散就座，就餐时避免交谈；中晚餐不到餐厅统一就餐，尽量减少聚集。

      乘坐专用接送车到医院上班，车上尽量分散就座。

        开会时也分散就座

       不私自外出，禁止单人出行，确有必要外出须报备领队。不能随便上街走动，休息时就到酒店后边那一带走走，活动下筋骨，以免体质下降。这边比较空旷一些，没有人员聚集。

       每天早晚各报告一次体温和身体状况，做到有问题早发现。

        工作10多天后，针对有身体不适的队员作肺CT检查，如有问题及时处理。结果回报：全部肺CT无异常，大家都非常高兴！

        定期组织学习感控相关知识，强化培训，进一步培养良好的感控习惯。

        我们的队友，来自昆明医科大学第一附属医院精神科的李娜老师，定期为我们作心理健康调查、小讲座，指导我们进行心理疏导，使团队保持健康的心理状态和旺盛的战斗力。

      以上这些措施，都是由感控组主导，集众人智慧，在实践中迅速完善的。也许我们做得不是最好，但我们是做得最认真的。保护好我们自己，就是保护抗击病魔的中坚力量。疫情防控已经取得阶段性的成果，我们仍在坚持，迟来的春天终究会到来！

       楚雄州首批援助湖北医疗队  

       创作：旃志勇

       审稿：童艳存