塔城市人民医院重症医学科 疫情事迹

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塔城市人民医院 重症医学科面对发热危重病人，面对各种高危感染风险病人，从未退缩过，他们在复杂的环境中履行着医者的誓言，救死负伤不只是一句口号而是一种使命，一种责任。

　

2020.02.24 15:50 接到急诊科一声会诊发热病人的电话后，重症医学科主治医师阿德勒迅速做好三级防护，拉开了紧急抢救工作的序慕。

患者男性，60岁 ，“间断发热4天 呼吸困难4小时 意识不清20分钟”主诉入院。血压80/40 毫米汞柱，休克状态，急诊科 心肺复苏 术，气管插管术后病人病情十分危重，全院会诊后，立即收入ICU隔离病房。常红梅护士长立即上报公共卫生科 启动应急预案。

　　面对汹涌而来的，不明原因发热危重病人，已经做好三级防护的重症医学科 医护人员，井然有序的进行了抢救工作，《血压70/40 毫米汞柱 ，给予去甲肾上腺素泵入》的声音，在病房里与平时抢救的声音截然不同，在厚厚的防护服下，声音更有力度，每位医护人员就像勇士一样与病魔斗争。

对发热危重病人诊疗过程中，对明确诊断及鉴别诊断思路异常重要，患者病情十分危重，随时有死亡的危险 。危急时刻，良好的心态，清醒的头脑，有序的步骤，果断的决策是战胜病魔的法宝。

立即给予有创呼吸机辅助呼吸，为了快速补液 稳定血流动力学，在厚厚的防护下顺利地进行了深静脉穿刺。此时这些操作考验了重症医学科医师熟练掌握操作的能力，各种护理操作同样也在考验护士的耐心和敏捷性。稳定生命体征以后，鉴别发热原因 迅速询问病史，无疫区病史，无感染者接触史。

与时间赛跑，既要保住生命 也要全局角度出发，尽快明确诊断。此时血常规结果报危急值：白细胞 141×109/L ，红细胞32g/l，血小板41*10/L ，询问病史家属否认白血病病史。

纷繁复杂的关键时刻，我院专家组及蔡建永副院长组织会诊后示: 患者临床表现贫血貌，发热，皮下出血，三系改变，凝血异常，高度考虑高白细胞性急性白血病，不排除病毒性重症肺炎。立即复查血常规，并完善血涂片，紧急备血 ，输血浆，红细胞，冷沉淀等，给予抗感染 抗病毒并立即完善双肺 头颅 CT。

患者极度危重状态下 做CT检查虽然有一定风险，却对明确诊断至关重要。向家属解释病情 家属同意并签字后，常红梅护士长紧急联系后勤保障科，开通绿色通道，医护人员陪同下做了CT检查，并后勤专人负责电梯及路途中的终末消毒。根据CT结果:不排除病毒性肺炎。为了鉴别新冠病毒上报院领导，专家组会诊后，上报塔城市疾控中心。



短短6小时医护人员 心身疲惫，全身湿透，他们在奔跑中度过了紧张有序的抢救时刻，下一轮值班人员准备就绪。

及时诊治发热危重病人体现了塔城市人民医院应对突发公共事件的应急能力，有效处置能力。

凌晨5点 万籁俱寂时刻，ICU病房却灯火通明，疾控中心及时给予核酸检测结果排除了冠状病毒，抢救工作仍在继续当中。患者最终明确诊断为:1.心肺复苏术后（气管插管术后）2.多脏器功能衰竭3.重症肺炎4.重度贫血5.DIC6.脓毒血症7.电解质紊乱 高钾血症8.代谢性酸中毒 高乳酸血症9.感染性休克10.急性白血病。

疫情面前没有旁观者，重症医学科则无旁贷 ，重症医学科诞生的那一刻起就注定与灾难，瘟疫，战争密不可分。在历次的国家重大公共卫生事件中 重症医护人员冲在第一线 ，从死神中抢救患者。