与时间赛跑 与死神较量——山阴县医疗集团医护抢救两名急性心梗患者侧记

山阴县医疗集团人民医院

<h1>  2月29日,周六,掐指算起,这是山阴县医疗集团医护人员从除夕开始连续奋战在一线岗位的第35天。他们不仅要与诡异的新冠病毒抗争,坚决打赢疫情防控阻击战;还要与时间赛跑,与死神较量,全力挽救一个个危急的生命。</h1> <h1 style="text-align: center; "><b><font color="#ed2308">63岁老人心梗晕厥 生命垂危</font></b></h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><h1> 今日凌晨四时许,家住山阴县北周庄镇的一名63岁贺大爷在熟睡中突发胸前憋痛、大汗、全身乏力。深更半夜,贺大爷不想惊动在外地生活的子女,在老伴儿的协助下从被窝坐起,随后口服了治胃疼的药物,下地走走,调整状态,可症状还是不缓解。疼痛难忍的贺大爷一手摁住胸口,一手扶着墙壁,尝试出院子走走,看能否缓解。结果危险降临,贺大爷发生了阿斯综合征(即心源性脑缺血综合征),当场晕厥。尽管数分钟后恢复过来,但这一出吓懵了一旁的老伴儿,赶紧求助村支书驱车将贺大爷送往我院。</h1> <p style="text-align: center;">贺大爷首诊心电图</h3> <h1>  八点半,贺大爷抵达我院急诊科。立即启动胸痛绿色通道!先诊疗后付费!医生第一时间为贺大爷做心电图等相关检查,结果显示急性下壁心肌梗死,心率缓慢,仅34次/分。且此时的贺大爷手脚冰凉,面色苍白,急诊医生意识到患者病情凶险,紧急通知心血管内科戎菊文主任。通过胸痛“高速路”快速将患者转入CCU。</h1><h1> &nbsp;</h1><h1> “患者急性心梗已造成心源性晕厥,情况很危险,必须立马给予静脉溶栓等药物干预治疗……”戎菊文主任急切地向患者家属交代着病情及治疗方案。家属明确表示支持。</h1> <p style="text-align: center;">手术中</h3> <h1>  快速建立静脉通道是确保成功抢救的重要保障。此时,贺大爷血管闭塞,末梢血液循环障碍,外周静脉穿刺很困难。有着丰富临床操作经验的护士长李翠文带领护士精准判断,从容应对,片刻完成了该项高难度操作,安全通畅输注了溶栓药物。</h1> <h1>  溶栓后,贺大爷病情好转。为彻底开通心梗“罪犯”血管,中午时分,我院为贺大爷进行了冠状动脉造影术。显示右冠近中段狭窄90%,介入团队为其植入一枚支架后,血流完全恢复,贺大爷转危为安。</h1> <p style="text-align: center;">术后贺大爷症状缓解</h3> <h1 style="text-align: center; "><b><font color="#ed2308">紧接着,又一名心梗入院</font></b></h1><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3><h1> 下午三点四十分,我院介入医护团队在为贺大爷以及另外两例冠心病患者完成手术后刚刚“撤离”医院,突然接到戎主任电话指令:“赶紧返回医院,120救护车上又一名心梗!”病情就是命令,时间就是生命,大家飞奔回科。</h1> <p style="text-align: center;">120将心电图传输到胸痛中心微信群</h3> <h1>  该名患者男性,40周岁,家住山阴县城。于今日12:30饮酒后突发胸痛伴大汗,强忍两个多小时不缓解,在家人护送下就近前往某私立医院,该院医生做心电图发现患者为急性前壁心肌梗死,遂紧急拨打120。</h1> <h1>  病情十万火急,我院120救护车疾驰而至将患者接回,并在途中将心电图传输至医院胸痛中心微信群。戎主任立即作出诊断:急性下壁心肌梗死!建议实行双绕行(急诊科、心内科),直接抵达介入导管室。吸氧、抽血化验、建立静脉通道与各项手术准备医护人员一气呵成。16:33冠脉造影完成,提示患者前降支根部弥漫性狭窄50-70%,伴有明显血栓负荷。斑块破裂,血栓形成,导致血管堵塞心梗发生,危及生命。戎主任建议为患者进行冠状动脉内溶栓术。20分钟后,使用普佑克成功溶栓,重复造影,血栓消失,血流恢复,患者脱离生命危险!</h1> <p style="text-align: center;">术后返回病房,主管医生嘱咐服药</h3> <h1>  急性心肌梗死是指人体心脏的冠状动脉血管,因为粥样硬化斑块破裂等原因,引起完全或不完全闭塞性血栓,从而导致心脏长时间缺血缺氧而坏死。该病十分凶险,具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点。目前国际医学上公认的治疗方法是急诊冠脉支架植入术或静脉溶栓。山阴县医疗集团人民医院为提高急性心肌梗死病人的抢救成功率,率先在朔州地区建立了胸痛中心,且胸痛中心于去年成功通过国家认证授牌。胸痛,请拨120!心梗救治,他们最专业!</h1> <h1 style="text-align: right;"><br></h1><h1 style="text-align: right;">文/图 杜丽</h1>