新冠肺炎防护手册

新东凯家校共育号

常晨暄

引子

    “冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病，患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状，例如中东呼吸综合征（MERS）和严重急性呼吸综合征（SARS）。此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCov是一种以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒。”

第一章

       病毒（virus)结构简单，由蛋白质外壳和内部的遗传物质组成，没有细胞结构。个体极其微小，需要借助放大倍数超过万倍的电子显微镜才能揭开它的面纱。        如图，暗黑色圆形物的即为新冠病毒。表面的突起物让其拥有了“冠状（corona）”的名称，是“王冠（crown）”的拉丁文，所有冠状病毒基本都有这样的形态特点。美国疾病控制中心（CDC）创造出了一个可视化新冠病毒立体模型，结合了新冠病毒在显微镜下的形态以及日食的图像。

第二章 

       有人说，如果把所有的病毒列出来，人类发展史看上去就是一部与传染病做斗争的历史：天花病毒、甲流病毒、登革热病毒、SARS冠状病毒、埃博拉病毒等，都曾夺走人类大量的生命。这些直径约10-300纳米之间的微生物，在人类不经意间就可以完成一次入侵，其表现形式可能是一个喷嚏，也可能是一次身体接触。
当一个病毒感染宿主细胞时，将走过6个步骤：吸附、侵入、脱壳、生物合成、组装和释放。这一次来袭的新型冠状病毒，其步骤也是如此。
首先是吸附，病毒通过“识别”宿主细胞膜表面特有的受体蛋白分子，来“盯上”目标细胞       然后开展侵入——要么通过某种方式进入宿主细胞，要么直接将遗传物质注入宿主细胞之内。       接下来是脱壳，病毒的感染性核酸“脱下”蛋白质外壳，然后“马不停蹄”地进行生物合成——根据基因指令，借助宿主细胞提供的原料、能量和场所，来合成病毒的核酸和蛋白质。        紧接着进行组装，新合成的病毒核酸和蛋白质，会组装成子代病毒。         最后是释放，子代病毒释放到宿主细胞外。        据媒体报道，香港大学研究人员于1月31日公布首批新型冠状病毒在细胞内复制过程的图像。研究人员表示，每个受病毒感染的细胞会衍生出逾千粒病毒粒子。在科研人员的努力下，这一导致上万人感染的新型病毒正逐渐被揭开面纱。
       香港大学电子显微镜图像显示了在细胞中生长的新型冠状病毒。 ——受感染细胞衍生出逾千粒病毒粒子

       据香港《东方日报》2月1日报道称，香港大学病理学系临床医学教授黎国思与香港大学医学院公共卫生学院教授潘烈文和裴伟士培养受感染细胞，观察新型冠状病毒的生长过程。新型冠状病毒的薄片电子显微图像显示，病毒粒子从受感染细胞的表面释放出来。

       黎国思表示，每个受感染的细胞会衍生出数以千计的病毒粒子，从而继续感染新细胞 。研究人员还研究了病毒在不同生长时间的样本，以便更清楚地了解病毒的复制过程，并与其他冠状病毒进行了比较。

第三章

      人们对新型冠状病毒的认识还很不够，尽管科学家在一些机理问题上取得一些进展，但还有很多临床表现尚未找到原因，如潜伏期患者具有感染性、无症状患者也有感染性、某些患者特别是重症患者持续排毒时间较长等，都是其“狡猾”“诡异”之处。

　    如今，科学家基于粪便已经检测出新型冠状病毒核酸，粪口传播途径的“可能存在”引发注意；此外，气溶胶传播途径的“可能存在”也陆续受到关注。林炳亮说，这些都在进行科学研究，相信很快会有结果。

      “认识它，自然是好事，对普通民众来说，如厕前后规范洗手，盖好马桶盖再冲水，小区检查下水道是否畅通，做到这些就会大大减少感染的机会。”林炳亮希望，通过后续加强临床治疗和科学研究，加深对新冠肺炎及病毒的认识了解，慢慢揭开它“诡异的面纱”。

     面对新冠病毒的来袭，人体的免疫系统究竟能起到何种作用？

      一种病毒要想入侵人类体内，要突破“重重防线”，而人体也终将发现它们的存在，然后“奋起反抗”——这就是人体的免疫机制。

      新型冠状病毒感染人体时，通过鼻腔和口腔进入到人体咽喉部后，将进一步蔓延气管及更细的支气管，进而到达肺泡。不过，这些病毒进入肺泡的每一步，都会遭到免疫细胞的“防御”和“监视”。

　    具体来看，人体气道表面的大部分细胞，都含有“像刷子一样”的细长纤毛，这些纤毛表面还有能够分泌黏液的杯状细胞，这些黏液能够包裹病毒，并依靠纤毛向上推动，经气道从口腔内排出——这个过程就是人们日常所说的“咳痰”。当然，咳出的痰上，也就沾着不少病毒颗粒。

      “如果病人出现干咳症状，则在一定程度上说明，病毒突破气管、支气管部位的防线，侵入到了肺泡，肺泡部位的免疫细胞，同样会被激活。”如此一来，一整套环节中的免疫细胞都会被激活，释放细胞因子直接刺激体温调节中枢，导致机体发热。

        这也是为什么病毒感染后，人类会有发热症状，并且成为一个验证感染的关键指标。

       此外，病毒入侵肺泡后，如果引起大量肺泡上皮细胞死亡，其释放的死亡物质，还会进一步刺激免疫细胞，引发更强的发热反应——具体表现就是持续高热。

      “发热反应其实也属于人体的一种保护机制，一方面过高温度能够抑制病毒复制，另一方面，温度升高能够增强免疫细胞的防御能力。”

       除了发热症状外，这次新型冠状病毒感染的部分病人，还出现了腹泻等胃肠道症状。黄波说，这是由于咽喉与食道相连，部分病毒可能通过咽喉部进入到消化道，通过感染肠上皮细胞以及激活肠道免疫反应，产生相关症状。

       不管年轻人免疫系统功能有多么好，不良生活方式如不规律作息、通宵玩手机、吸烟、饮酒以及旅途疲劳等，都能导致免疫功能临时紊乱，从而给病毒带来可乘之机。

      人类的历史是一部与疾病包括病毒斗争的历史，远的例如天花病毒，近的包括脊髓灰质炎病毒，我们人类都最终战胜了这些极其可怕的病毒。

       在这个过程中，人类的免疫系统也在不断进化，变得越来越强大。就此次新型冠状病毒而言，大多数个体接触到病毒后，并无症状或仅出现轻微症状，有的出现发热胸闷等症状，经一段时间后自行好转；但是对于免疫功能不强或者低下者，病毒感染却是一场严峻考验。

       建议除了规律作息，当前可以食用一些具有增强天然免疫功能的食物，如香菇、枸杞、灵芝粉、黑木耳等。这些食材富含植物的多糖，能够刺激天然免疫细胞表面，使得这些免疫细胞处于一种预刺激状态，从而加强对病毒入侵的监视。

      希望公众明白了机体免疫系统对人体的保护机制后，能减少新型冠状病毒带来的恐惧和无力感。 我坚信，人类的免疫系统将再次证明，它是消灭邪恶病毒的无冕之王。

第四章

      预防冠状病毒，需要做到中国疾控中心权威发布的六件事。

• 一是勤洗手，保持手卫生。在咳嗽打喷嚏、准备食物、饭前便后、接触动物或者处理动物粪便后，使用肥皂和自来水洗手，或使用含有酒精成分的免洗洗手液。
  
• 二是保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时使用纸巾掩住口鼻，包好扔进垃圾桶；如果没有纸巾，请弯曲手肘掩盖口鼻，防止飞沫传播。
  
• 三是做好通风和清洁。房间每日开窗通风，上下午各一次，每次通风时间30分钟以上，可选择阳光充足的时段进行，保持房间内空气清新。房间应每日至少进行一次湿式清扫，去除污垢、灰尘。用清水或清洗剂擦拭桌面、扶手、门把手、水龙头、马桶按钮等手易摸易触的物品。如需消毒，应尽量选择简便有效的物理方法。
  
• 四是佩戴口罩。尽量减少到封闭、空气流通差的公众场所和人员密集的地方，乘坐公交、地铁等交通工具时，建议佩戴口罩。
  
• 五是出现呼吸道感染症状及时就医。出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状时，及时到医院就诊，就诊或陪护就医时，要佩戴好医用外科口罩。
  
• 六是不要接触健康情况不明的动物。尽量不要接触健康情况不明的家禽家畜和野生动物，尽量减少到贩卖销售活禽、野生动物的市场，一旦要去，要佩戴好口罩。
  

后记

关于这次疫情，我不免会反思，疫情的到来，与我们的行为究竟有什么关系，或许，这正验证了“蝴蝶效应”。自然界，特别复杂又充满神奇，或许用“甲之蜜糖，乙之砒霜”来比喻一些情况，言之太过，但起码，有些病毒只对某些类别的生物具有致命性，这一点，不得不防。

己末庚初冷又险，

荆楚之地现肺炎。

华夏儿女不畏难，

团结一致令人叹。

百姓各显其神通，

医者仁心上前线。

全国上下齐人心，

定教天下展新颜。

东凯中学七年级四班
常晨暄