生死时速|市一肾内抗新冠肺炎前线报道

上海市第一人民医院肾内科

<p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 2020年2月23日上海市第一人民医院援鄂医疗队在武汉雷神山医院开始收治病人,当日<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">雷神山医院感染三科一病区</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">共收治31位患者。其中有位71岁的老先生,确诊慢性肾脏病21年,已行维持性血液透析15年,但是2020年2月13日开始出现咳嗽、咳痰伴气喘,当地医院就诊后诊断为新冠病毒性肺炎疑似,后经确诊后转入雷神山医院。他的妻子也不幸感染了新冠肺炎,医护人员贴心地把他们安排在同一病房。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 老先生已经整整一周没有得到血液透析治疗了,主管医生立即汇报病区主任及上海市第一人民医院援鄂医疗队领队刘军院长,帮老先生联系好第二天转至定点血液透析中心治疗。当天肾内科叶稚茵护士上夜班,她说病人很多天没有透析,很烦躁,拒绝心电监护,作为肾内科护士内心焦急万分,非常担心病人突发心跳骤停,只能不停地巡视、安抚病人。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 然而到了2月24日早晨,老先生的太太坚决拒绝转院,说一家人全部感染了新冠肺炎,大儿子、小儿子、女儿和女婿分别住在三个不同的医院里,还好他们老两口住在一起,老先生转出去也是生死难料,不要折腾了,不如死在一起吧……</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 老先生的情况迅速恶化,心率明显减慢,血</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">肌酐大于1800umol/L,血钾7.99mmol/L。如此生死关头,以刘军院长为首的肾内科血液净化团队当机立断,没有条件创造条件也要上,立即准备给病人进行床边血液净化治疗!</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;此时病区里没有任何现成的血液透析设备和耗材,查怡鑫护士长接到指令迅速申领透析机和滤器和管路,但是耗材库没有内瘘穿刺针!面对新的困难,刘军院长迅速联系了附近的武昌医院血液净化中心,派人火速取回内瘘穿刺针。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 下午两点,查怡鑫和江婷婷两位血液净化中心护士开始透析管路预充及准备,拿到内瘘穿刺针后,两位护士立即穿好防护服入舱!虽然穿着厚重的防护服,视线受限并戴着双层手套,但是两位护士老师内瘘穿刺、上机、调参数一气呵成,技术杠杠的👍病人终于有救了!大家悬着的心才渐渐平静下来。透析一直做到晚上十点,酸中毒、高钾血症得到纠正,生命体征平稳,病人终于转危为安了!</h3> <h3> 查怡鑫、江婷婷在预冲管路</h3> <h3> 江婷婷、查怡鑫在给病人上机</h3> <h3> 从左至右:查怡鑫、刘军、江婷婷</h3><h3></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; 在新冠肺炎的救治中,<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术可</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">清除炎症因子,减轻肺水肿,维持内环境平衡,是新冠肺炎患者有效的支持治疗手段之一。市一肾内科血液净化团队时刻准备再立新功!</span></h3>