民勤县人民医院手术麻醉科成功开展小儿麻醉——实践ERAS为小儿患者保驾护航!

三抓三促,千县工程持续推进

<h3>患儿,男,2岁11月,诊断为“鞘膜积液”。于2020年2月27日在喉罩全麻下行鞘膜囊肿切除术,术中生命体征平稳,术程顺利,术毕在切口处给予罗哌卡因局部阻滞,术毕安返病房。这标志着我院成功开展了小儿麻醉,也践行了ERAS。</h3> <h3>小儿麻醉最基本的概念是:睡眠+止痛=麻醉。睡眠对小儿手术非常重要,因为小儿很难忍受手术时固定体位而造成的不适感,因此需要给予足量的药物安眠。常用的咪达唑仑、地西泮等药在临床上应用已久,证明均无太大副作用;而且能自然醒来。</h3><h3><br></h3><h3>小儿常用的止痛药有局麻药、中枢镇痛药及吸入性麻药。腰麻、硬脊膜外麻醉以及局麻都用局麻药,是将药液注射在神经干周围、脊髓或神经末梢,使疼痛感觉不能传到大脑而止痛。这些药的作用部位都不在大脑,所以不会影响智力。</h3> <h3>加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS),是采用一系列经循证医学证据证实有效的围手术期优化处理措施,优化流程,优化患者术前状态,减轻患者心理和生理创伤应激反应,提升诊疗质量,实现减少并发症,降低再入院风险及死亡风险,并附带实现缩短住院时间,降低医疗费用的目的,是一种多模式围手术期医麻护管协同配合、多学科合作临床路径,规范实施,可显著提升外科疾病患者,尤其是接受复杂手术治疗和(或)合并多种疾病患者围术期安全性与诊疗质量。<br></h3> <h3>麻醉医生:陈玉芬主任 张志娟主治医师 李倩医师</h3> <h3>小儿是一个特殊的人群,从新生儿(1个月以内)、婴儿(1岁以内)、幼儿(1~3岁)到儿童(3~12岁)都有可能需要手术。但由于小儿在各个不同的发育阶段各种生理功能都发生迅速而急剧的变化,与成人的差别很大,有其非常明显的特殊性。因此熟悉和掌握与麻醉相关的小儿解剖、生理、药理等特点,并应用合适的麻醉方法和监测设备,才能使小儿安全渡过麻醉和手术期,并在术后顺利恢复。<br></h3> <h3>术者:马中华主任 助手:徐润先医师 后军辉医师</h3> <h3>手术护士:罗海燕动作轻柔,如妈妈般呵护患儿,消除了患儿的恐惧。</h3> <h3>患儿术后3小时开始喝水,无呛咳。</h3> <h3>患儿术后4小时排尿,可以和医护人员交流,配合完成相关治疗。</h3> <h3>这是患儿爸爸术后6小时的真实感受!</h3> <h3>民勤县人民医院的院训:厚德精医,博爱慎行。</h3> <h3>民勤县人民医院手术麻醉科:追求每一位患者最佳疗效和受益最大化,是本团队坚持不懈的努力目标!🌹🌹🌹💪💪💪</h3><h3><br></h3> <h3>No best, Only better.</h3><h3>没有最好,只有更好!🌹🌹🌹</h3><h3>民勤县人民医院手术麻醉科</h3>