<h3><font color="#ed2308"> 现在的群里每天都很热闹，和他们探讨着病情，唠着家常，缓解彼此的压力，患者的鼓励永远是我们前进的动力！</font></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">2020年2月27日 星期四</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">武汉天气：阴转小雨</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 今天又有2名患者成功出院了，现在科里面出院的病人越来越多，感觉我们的付出逐步展现出了效果！</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 正在讨论这些事情的时候，病房里值班的医生传出：18床出现喘憋、极度呼吸困难情况，血氧饱和度下降到72%了！</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 患者既往就有多年的慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史，难道自发性气胸了？还是其它原因？立即带领剩下的值班医生更换防护服，迅速进入隔离区，见到患者时他呼吸困难明显，嘴唇紫绀，我立即进行了听诊，还好，双侧呼吸音对称，排除了气胸可能，又看了一眼吸入氧浓度已经调到了8升/分，可患者的氧和指数仍然很低，ARDS！患者已经由重型进一步恶化，达到了危重型的标准，第一反应就是患者需要立即上机治疗，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">如果持续高流量吸氧，病情会继续加重，因为如果迅速解除CO2对</span>化学感受器的刺激后，可能加重患者的病情，导致出现呼吸抑制等风险，我立即<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">联系重症监护病房，但因为暂时没有床位，无法转出，只能靠我们自己了，今日徐主任轮休，我自己带着值班人员想尽了各种方法，经过给予患者调整吸入氧浓度、扩气道、雾化、无创机械通气，适度的镇静镇痛等一系列治疗，过了近2个小时的抢救后，病人病情逐步平稳，</span>呼吸频率逐步下降恢复至正常范围，血氧饱和度也逐步攀升，达到了94%，<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">患者示意症状已经明显改善，并向我们伸出了大拇指，夸赞我们辽宁的专业水平！后来有同事问你们留抢救时的照片了吗？可以想象当时的那种情景，穿着防护服，反复的用药等等，大家根本没有时间，也没有意识要照相，当时大家一直都在忙碌着，一直都在想着如何让患者尽快好转！记得在北票的家中也是一样，院里有时候会和我们要一些抢救时候的照片，可是因为我们科室来的都是重患，在抢救时大家根本顾不上，也想不起来要留影像的事情，所以直到目前为止，虽然我们ICU已经成立了14年，但我印象中所存留的真正的抢救照片很少，不是不想照，而是根本没时间顾及！科里有同事问我，当时你不紧张、不害怕吗？怎么看你一点也不着急呢？我说这种事情在我们那里经常出现，身为一名重症人，对于这种突发状况，都有常规的预案，也形成了习惯，通常都是先明确病因，然后常规的气管插管、有创机械通气支持等治疗，但因为我们这里没有相关设备，同时因为我们ICU床位紧张等原因，就需要我们自己冷静下来，及时处置，争取时间，防止病情的进一步恶化，而这时头脑的清醒就十分的重要，一定要镇定，如果你也跟着忙乱，那样反倒会增加患者焦虑的情绪，加重病情，后果不堪设想</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">……</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 多年的重症临床经验让我十分清楚该病情的凶险程度，好在经过及时的治疗处置后，患者转危为安，也让我稍稍的松了口气，希望这名患者能尽快恢复健康！</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 这时候才发现我们所有人因为紧张的抢救都已经湿透了全身！当你穿着密不透风的防护服工作的时候耗费的体能真的很大，这也是培训时候老师告诉我们进舱前吃块巧克力等高热量食品的原因，不然真容易虚脱！</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 午后又是常规的报表、调整医嘱、评估患者病情的时间，明天准备再出院几人，同时咱们辽宁医疗队雷神山医院出院患者累计将超过100人！可喜可贺！</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 回程的路上我不小心又睡着了，这边的工作强度很大，每次下班都会在车上补一小觉，回到家还要吃各种“药物”，尤其是中药，真的让我有点受不了了，可是为了健康，为了中国更好的明天，忍了！</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 到了酒店以后，第一时间和我的老大哥徐林松主任交班，我把所有患者的CT做成了幻灯，我俩又认真的分析了一遍重点病人，看看具体哪些患者该进一步的干预治疗，哪些患者短期内就能出院，详细的说完后已经快8点了，这时才想起都忘记吃晚饭了，但是看着分析出来的结果，我俩相视而笑！</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"> 明天是我轮休，躺在床上，回想着我这些天的工作情况，虽然辛苦，但也小有成绩。通过近20天的接触，感觉我们现在就像是一家人，时刻互相提醒、互相监督、互相帮忙、互相爱护。我相信我们的团队、相信我们的战友，相信我们的能力，相信一切都会过去，胜利终将到来！不由得想起了上大学时在新东方英语学校读书时的校训：</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">追求卓越，挑战极限，从绝望中寻找希望，人生终将辉煌！也</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);">想起了许三多的钢七连：不抛弃，不放弃！相信我们一定不会抛弃，更不会放弃每一名患者，用我们的所学，在国家卫计委抗击新冠病毒指南指导下，一定会在绝望中寻找到希望，武汉也必将走向新的辉煌！</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961);"><br></span></h3> <h3>每日繁忙的工作状态</h3> <h3>方便大家查询资料，更好的把握患者的病情变化情况，也是一种经验的积累！</h3> <h3>需要我每日向院里上报的表格</h3> <h3><font color="#ff8a00"> 一位患者今天查房后发给我的，他说我自己不会说什么感激地话语，把这篇文章献给你，也算是我的心情了，老大爷很朴实，很坚强，期待他早日战胜病魔，早日康复回家！</font></h3> <h3>每次回程的路上都会补个小觉！</h3>