肠造口出血

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　　肠造口出血是指肠造口粘膜或肠腔流出血性液体。

　　肠造口外翻后，肠粘膜暴露于外界环境，黏膜下层分布有大量血管，淋巴管。进行肠造口护理过程中，血管容易损伤并发生不同程度的出血。

　　主要症状：肠造口出血往往从造口袋收集到血性液体而被发现。

一.评估出血情况。

（1）出血原因、出血部位：判断出血的原因和位置非常重要。探查出血点时需判断血液来源于肠造口腔内还是腔外，出血位置应按顺时针方向描述。

（2）出血量：以ml为单位。记录出血持续时间及具体时间内的出血。

（3）先前处理 发生出血时是否给予处理？处理效果？

（5）评估使用的造口产品及护理程序是否恰当。

二.护理措施：

（一）.更换造口袋过程中发生的少许的浅表出血

1. 可使用柔软的纸巾或棉球、纱布稍加压迫即可止血。

2.若上述方法止血效果欠佳可撒少许皮肤保护粉或使用藻酸盐敷料进行按压。

3.若出血多且较频繁，可使用浸有1％肾上腺素溶液的纱布压迫、云南白药粉外敷等处理后用纱布压迫止血。

（二）.创伤引致的出血

1.对于肠造口自我护理能力不足者应重新更正和指导其学习肠造口护理技能。

2.清洗工具宜选择湿纸巾或柔软的毛巾，清洗动作宜轻柔。

3.剪裁的造口底盘开口孔径不宜太小。

4.运动过程中注意保护好肠造口。

三.大量反复出血。

1.应查明出血原因后给予对症处理。

2.因门脉高压而出血者，需要医生进行相应治疗。

3.因外露于肠造口边缘动脉损伤出血者应立刻告知医生，找到出血动脉分肢，结扎。

四.预防措施

1.造口底盘剪裁要合适，孔径大小一般比肠造口大2-3mm。

2.避免用粗糙的用具清洗肠造口。

3.清洁动作不能过于粗鲁。

4.应用灌洗锥头或管道插入肠造口时避免用力过度，

5.运动前对肠造口做好保护。

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