揭开那层神秘工作的“面纱” ------隔离病区工作纪实

泌尿外科男科★刘晓鹏★

       只知道有那么一群人冒险逆行，奋战在抗疫的最前线，那么他们到底都做了些什么呢，相信大家会比较好奇。

       今天就结合我的亲身经历，把我们的所作所为进行总结，给大家揭开那层神秘工作的“面纱”。

       第一梯队进入隔离病房的医疗组，组长是呼吸科的曹主任，成员是我们来自内、外科的6名医生志愿者。

       医疗组之上还成立了专家组，由晁院长、曹主任、感染科闫主任担任。

       护理组由感染科张护士长和各科护理骨干共12名志愿者组成。

       医疗、护理分别进行编组，每组由1名医生和2名护士组成，共6组，每4个小时轮值。

       按规定，医用口罩及防护服的有效时长只有4小时，超过4小时被感染的风险会大大增加！防护服都是一次性的，而且供应非常紧张，所以在这 4个小时里，我们需要忍耐和承受常人难以忍受的各种生理上的不适。

       按排好的班次，我们需要提前半小时左右，进入病区的清洁区更衣、穿防护服等。

       然后通过缓冲区进入办公区接班，听取上一班医生介绍患者病情的变化，所做的处理，交代接下来需要处理的事项。

       处理完上述事项并在病程中记录以后，有时间就会查看每个患者的病例资料和医嘱，尤其是了解新入、危重患者的病情、检查结果及治疗措施，做到了然于胸。

       经发热门诊初筛、专家组会诊，不能排除或疑似新型冠状病毒肺炎的患者，会收入隔离病区。我们医生会详细询问病史、流行病学史，进行相应的体格检查，开具相应的检查检验单，给予初步的抗病毒、对症支持等治疗，并书写和记录病例。

       如果患者临时出现一些状况，如发热、咳嗽、腹痛、腹泻、厌食、呕吐、胸闷等各种不适，我们必要时会请示专家组，随时给予相应的治疗，最大限度地减轻患者的痛苦，密切观察并随时记录其病情变化。

       另外，我们也会不定时地向专家组汇报某些特殊患者的病情，并随时处理专家组交办的事项，如重点关注某位患者、与患者床旁视频、手机拍患者的舌相等。

       遇见危重病人，我们就在专家组的指导下进行救治，并记录治疗经过。

       很重要的一个环节，也是最危险的，是给患者采集鼻、咽拭子，每采集一个标本约需3~5分钟。每天有新入隔离待排除的，也有排除出院继续医学观察的。有初检的，有复检的，有的还需进行三次、五次等多次的检测，有时一次就需要采集十几个病人的标本。

       对于疑似患者，连续两次以上核酸检测阴性，经专家组会诊后方可出院；对于确诊患者，经过精心的治疗，需体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学明显改善，连续两次以上核酸检测阴性，经专家组会诊讨论决定是否出院。

       对于准予出院的患者，我们给予办理相关手续，交代出院后继续医学隔离观察的各种注意事项，并与其所在乡镇的工作人员进行交接，然后整理完善病例。

       下班前，我们需要逐个巡视病人，了解目前病情及患者的各种需求，决定进一步的检查、治疗，未完事项会交代给下一班继续处理。

       另外我们会随时给予患者心理疏导、话语安慰和鼓励，树立他们战胜疾病的信心。

       然后离开病区，脱防护服，沐浴更衣，回到生活区。

       闲暇的时候，我们会自学或有组织的不断学习疫情发生以来各地总结的经验和教训，力争按政府颁布的最新指南，让每一位患者得到最合理的治疗。

       这就是我们每天在做的工作，很普通，没有什么惊天动地，是做为一名医生应该做的。不一样之处在于，我们面对的是一种全新的、至今仍没有特效药、但可防可控的病毒。

       我们原本平凡的工作，只是被时代赋予了不平凡的意义！

       如今，揭开了我们工作的那层神秘的“面纱”，希望大家克服恐惧，万众一心，科学应对，最终必将战胜疫情！