枕戈待旦，剑指楼兰——记大疫之下的重症人

三人行

　　摘自潍坊市人民医院重症医学科孙淑青护士长随笔

如果说，李文亮是武汉疫情的吹哨人，那么，我们的主任王海波，则是我们科的吹哨人。记得十二月初，王海波主任就开始反复在科室晨会上强调，要求大家戴口罩，严格手卫生，不要去人群密度高的场所，不要坐电梯，给病人插管、吸痰要带乳胶手套和护目镜。那时候，正值年关，一切看起来安静祥和一片喜庆。

虽然主任当时没有告诉我们为什么要这么做，但是我们开始加强职业防护，而且在储备节日期间科室耗材的时候，着意增加了口罩、手套的储备，因为ICU的春节，病人一贯爆满。

除夕当天，医院开紧急会议，取消休假，所有人员均处于待命状态。没有任何阻力，因为这个春节，我们本来就是战斗状态，没有人休假。

除夕，下午17点40分，医院要求调人去武汉支援，立刻在科室群里接龙，报名支援武汉，10分钟，全科119名医护人员，接龙完毕。
就这样，重症人的抗疫战争打响了。因为常年都在与危重患者近距离接触，我们更加明白在这场战争中，那些开放气道，反复吸痰等操作的高风险，因为懂得，所以理智。在这场战役里，重症人，没有盲目的激情，更多的是冷静。象无数次交锋一样，我们冷静的对死神说：来吧！我们已经做好准备。

1月25日下午三点，李赞武接到通知奔赴武汉。当时他还在科里上班，匆匆交代好工作，就简单收拾行囊，去了济南机场。来不及送别，也没有时间悲壮，我只是在微信里简单说了句：兄弟，保重！

两天之后，王海庆作为第二批院鄂队员，也到达武汉。海庆顺便给赞武带了因为匆忙没有带齐的生活用品。

武汉的情形比我们想象的更加严重，工作条件异常艰苦，赞武说，他们用一下午的时间建立一个ICU，晚上就收病人，8小时满员，一晚上要停电好几次。海庆那里也差不多，120张床位，一下午就收满了，对于临时组建的团队，临时组建的科室，开展工作之艰难，难以想象！我最怕的是他们忙于工作，疏忽了防护，反复叮嘱他们，干活一定不要拼命啊，一定先要保护好自己啊！几天之后，我陆续从新闻里看到赞武把自己的水果给病人，黄冈市民给山东医疗队采摘草莓感恩回报，而海庆成为一个黄冈孩子的山东爸爸。心疼之余，又暗自骄傲。

　　主任给我说，新冠病毒传染性肯定比SARS强，而且特别容易侵犯人体肺部的血管紧张素酶，所以，服用血管紧张素酶抑制剂进行降压的病人属于易感体质，而他，正在服用的降压药物中，就有厄贝沙坦。
　　他给我说，科里的高风险操作太多，又是近距离接触，一定要做好防护，在科里要反复培训穿脱防护服，要保护好这些孩子们。

2月8日，主任打电话说让我给他准备最大号的监护服，我才知道，主任去了潍坊市新冠病人集中救治中心，专门负责重型新冠病人的抢救。知道这个消息，忽然非常难过，他不仅属于易感体质，而且心脏并不太好，很容易出虚汗，有几次在晨会交班的时候差点站不住。主任怎么能够承受穿那么多层防护服的情况下，再承担这么艰巨的任务？然而，既已上鞍策马，也只能叮嘱主任：防护服一定要穿最大号的，降压药及时吃，不要在病房呆太久。可是，在后来的医院报道里，我看到主任连续在病房超过4个小时之久，照片上的他，穿着防护服疲惫的坐在椅子上，而我们都知道，此时的主任，防护服里，一定汗流浃背，头晕目眩，否则，他一定是站在病人的床边。

2月8日，护理组长颜强也带领5名护士，进驻新冠肺炎集中救治中心，组建重症抢救小组，随着病人的治疗强度越来越大，2月10日，又有3名护士参战。年龄最小的马钧，是98年出生的，还是个孩子。 

2月13日下午五点，接到通知，有个病人病情危重，需要紧急上呼吸机，上ECMO，需要设备！需要护士！立即把科里的呼吸机，ECMO送往救治中心，因为怕转运途中设备不稳固，机器损坏，护理组长王友健在工作服外，套上一件外出服就跟着司机走了。没想到，五点半又接到通知，要求5名支援护士马上到位，医院当时来不及集中派车，科室人员第一时间自己想办法迅速集结！从战斗打响以来，第一次感觉慌乱无助，刚刚组建的五名支援护士，才刚刚下班，还没有到家歇一歇，吃口饭呢！再说，他们都住在不同的地方，怎么去？找谁接应？王友健还在送设备的路上，连上班的工作服还没有脱呢！然而，抢救病人，就是命令！先是给王友健打电话，设备送到后，就不要再回来，就地等候其他4名队员集合。然后分别给其余4名护士电话，让他们自己想办法马上到位！没有一丝犹豫，我的亲爱的5个兄弟，毫不迟疑的接受命令，立即就穿上防护服，进入隔离病房参加了抢救。后来我才知道，他们有的是让家人开车送去的，有的是在回家的路上直接调转车头奔赴战场的，生活用品是几天之后，让家人陆续送到宿营地。没有盛大的送别仪式，没有赚人眼球的煽情炒作，他们，就这么，在这个夜晚独自默默地冲向了战场！

那真是一个惊心动魄的夜晚！虽然我在后方，但是仍然能够感受到那场战斗的艰险！庞军涛副主任为患者开放气道的时候，患者喉咙里不断喷着血水，而庞主任的插管技术值得所有人顶礼膜拜，在穿着厚厚的防护服，戴着护目镜和面屏的半盲状态下，他用最快的速度为患者开放了气道，同时建立了一条输液通道和两条体外循环通道。然而由于疫情爆发，我们使用熟练的MAQET体外膜肺套包全国缺货，医院临时改用米道斯套包为患者进行ECMO治疗，而米道斯套包的配件又不是特别全，那一晚，救治中心与我们后方都成了救治前线，治疗所需的大大小小的耗材一直由120专车传送到夜间22点。23:00，我刚刚到家，庞主任打来电话，焦急地喊，急需体外循环置管与循环管路之间连接处的夹子，米道斯套包里没有配置！这个夹子虽然小，但是非用不可，一旦体外循环启动后，如果不用夹子固定，管腔内的高压力会将循环管道崩开，后果不堪设想！到哪里去找这个夹子，科室根本没有存货！无奈之下，我在这个深夜拨通了设备科陈建明主任和吴筠老师的电话，他们没有见过这个东西，只能听我的描述，然后给我发图，确认是不是。终于，吴筠老师想到静配中心为液体箱上锁，就使用这种类似功能的夹子，立即呼叫李俊兰护士长，23:20，吴筠老师从家里开车带着李俊兰护士长回到医院，找到了一包宝贵的夹子。23:30，这包宝贵的夹子由下夜班的张彦明开车顺利送达救治中心，ECMO启动，病人转危为安。

战斗在持续，在后方的我们丝毫不敢懈怠，我们把防护用品放到病区，大家在工作之余反复练习防护服穿脱，因为战斗不知道何时结束，每个人都有可能冲往前线，而且ICU病人多而复杂，后方，也随时会变成前线。我们的每个人，都必须时刻处在战时状态。不断地从新闻报道中，看到医护人员被感染牺牲的消息，但是这些消息，丝毫没有削弱我的伙伴们的斗志，他们对我说：护士长，如果前线需要人，我们随时可以开拔！派往前线的人，一开始还会考虑家庭负担等因素，后来随着派往前线的人越来越多，派往前线的人选条件变为一条：前线调人的时间正好不影响科室的正常排班。

截止到现在，我们科共有22名医护人员战斗在抗疫前线，包括我们的科室主任，科室副主任，副护士长，三名护理组长，三名监护组长。同时我们科几乎一半的昂贵设备也被调往前线。可以说，为了这场战争，重症医学科奉献了几乎全部家当，最硬核的部队，最硬核的技术。

令人欣慰的是，那几个危重患者病情转危为安，一名患者已经拔掉气管插管，转入轻症病房指日可待。而那个接受ECMO治疗的病人也病情稳定下来。
因为这场战争，虽然几乎所有人都把奋战在一线的我们称为英雄，然而，我们其实只是一些普通人，有顾虑，有牵挂，然而，因为身着白衣，我们必将义无反顾！

既已春来，一定花开！

致敬潍坊市人民医院重症医学科最美逆行者
科室主任：王海波。
科室副主任：庞军涛
副主任医师：孙建霞
主治医师：肖圣顺
医  师：石耀璞、朱贵伟、何文正
科室副护士长：曾艳艳
护理组长：李赞武（武汉）、颜强、王友健
护士：王海庆（武汉）、杨筱筱、吴英贤、
李吉楼、刘双全、叶顿孟、鲍贻川、
史志要、朱硕、房威、马钧