单髁置换治疗膝关节前内侧骨关节炎

刘德俊诚德骨科医院业务院长

患者女，57岁，双膝关节疼痛数年，近两年来加重活动受限，不能正常工作生活，经多家医院诊治诊断双膝关节骨关节炎，均建议行双侧膝关节全膝关节置换术，患者拒绝行全膝关节置换术。经多方打听得知枣庄诚德骨科医院可行保膝治疗。就诊于我院，业务院长刘德俊通过与患者充分沟通，了解患者情况后，结合患者病情，决定行保膝治疗，给患者制定双膝关节内侧单髁置换术，次技术属于保膝技术，只置换病变严重的部分，保留患者膝关节外侧及髌股关节，保留前后交叉韧带，创伤小，功能好。

右膝关节外翻应力试验:内侧间隙增开内侧副韧带功能良好。

右膝关节内翻应力试验显示:内侧膝关节间隙消失，股骨髁与骨平台骨碰骨。

左膝关节内翻应力试验显示:内侧膝关节间隙消失，股骨髁与骨平台骨碰骨。

左膝关节外翻应力试验:内侧间隙增开内侧副韧带功能良好。

术前设计。

术前与患者合影，预祝患者手术成功，祝患者早日康复。

术前功能视频，者负重屈曲下蹲，双膝关节前内侧疼痛，下蹲受限。

患者负重行走背面观:患者步态异常行走时疼痛。

患者完全负重行走正面观:患者行走时步态异常双膝关节前内侧疼痛痛苦面貌。

在腰硬联合麻醉下行:双侧膝关节内侧活动平台单髁置换术。

术毕照片显示:股骨髁胫骨骨平台垫片位置良好，活动轨迹正常。

术毕动态显示:膝关节内侧活动平台垫片运动动轨迹正常，没有撞墙，无旋转。

右侧手术

右侧前台显示，前内侧磨损严重

双侧胫骨平台截骨结果显示:双侧胫骨平台后侧软骨正常，前内侧软骨磨损严重，软骨下骨部分缺损。

关节内取出大量游离体。

团队合作。

右膝关节股骨髁软骨剥脱，软骨磨损，胫骨平台前内侧软骨磨损。

术中:股骨后髁截骨。

术后左膝关节正位。

术后左膝关节侧位。

术后右膝关节正位。

术后右膝关节侧位。