<h3>57岁，F，肝内胆管结石合并胆管扩张，高位AOSC，发作颅内感染，感染性休克</h3> <h3>右肝内胆管结石合并扩张，胆源性肝脓肿</h3> <h3>分离粘连后显露肝门，发现胆总管与十二指肠致密粘连，遂循肝下缘向膈面分离，予肝总管及以上平面显露胆管，避开胆管与粘连之十二指肠粘连分离</h3> <h3>肝门板下降后，显露肝门胆管</h3> <h3>切开肝总管后，内可及脓性胆汁</h3> <h3>肝总管大量结石填充，因胆管切开不够宽大，左肝管切开后仍觉取石困难，遂将CBD向右侧横行切开1CM后，取出填充结石，敞开肝门，显露左右肝管及右肝管，左外叶S23段胆管单独开口肝门</h3> <h3>敞开肝门，显露左右肝管及右肝管，左外叶S23段胆管单独开口肝门，直视下取出肝门胆管结石</h3> <h3>放置胆总管20#T管</h3> <h3>取出部分结石</h3> <h3>手术组：张兴文，刘思扬，刘昌军，洗手器械：石灿，巡回：唐玲，麻醉：王永胜，2020—2—21 湖南省人民医院岳麓山院区</h3>