关于一名急性心肌梗塞患者救治流程演练培训记录

陈亚会

　　“快来人呀，医生，我父亲胸痛的厉害！”，这是发生在2020年2月21日下午15点50分急诊科的一幕，只见一位年迈的老年人捂着自己的胸口在家属的陪同下来到我们急诊科，一直“哎呦，哎呦”的喊叫着。

　　这时急诊科分诊护士看到后立刻将患者扶到轮椅上。在简单询问家属病情后，得知是一位胸痛患者并且病情十分严重，立即将患者送入急诊抢救室并报告主管医生来了一名急性胸痛患者需要救治。

　　主管医生立刻放下手头工作，全身心投入到胸痛患者的救治中。在详细询问患者病情后，10分钟内完成了心电图，结果发现是急性前壁心肌梗塞，一方面告知护士建立静脉通路并立即给予双抗、肝素化等治疗，另一方面打电话请心内科会诊。期间再次详细的评估患者有无溶栓禁忌症，准备溶栓治疗。

　　“患者家属，你好，您父亲现在考虑急性前壁心肌梗塞，病情十分危重，现在我们医院能够救治的方案就是溶栓治疗，溶栓治疗是……。”这时主管医生耐心地向家属交待了患者病情状况及所能采取的治疗方案以及存在的风险。家属同意溶栓并签字。

　　16点02分医生下达溶栓医嘱，护士开始用尿激酶原进行溶栓治疗，30分钟溶栓结束后，患者自诉胸痛症状有所缓解。再次告知家属需密切观察2小时后无其他不适情况，可转上级医院行PCI治疗。

　　以上是急诊科每周进行的胸痛患者救治流程演练培训。最后由科主任罗毅副主任医师、徐先凤护士长分别点评了整个演练流程中存在的问题及提出了整改意见。

　　此次演练的目的在于加强胸痛中心医护人员针对胸痛患者救治流程的熟悉程度，使每位胸痛患者都能够得到更快、更有效的救治。

自我院创建胸痛中心以来，使胸痛患者得到了有效的救治，为急性胸痛患者提供了快速的诊疗通道，缩短了包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间，提高了救治成功率、改善了预后。