脑卒中患者在新冠疫情下如何防治复发和继续康复治疗？

南石医院神内二

有脑梗病史的患者大多数是老年人，新型冠状病毒感染后病情会比较重，更有可能快速进展为重症，预后较差。因此，脑梗史患者在疫情期间更应该做好卒中后管理和二级预防，避免复发，减少就医次数，以预防新型冠状病毒感染。

遵嘱服药：脑梗死患者的二级预防强调危险因素的管理，控制血压、血脂、血糖，规范抗血小板治疗。一般脑梗患者的血压应控制在140/90mmHg以内，低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8mmol/L以内。避免复发，脑梗患者常常需要服用较多种类和数量的药物，请严格按照医嘱服用，不可自行停药或减量；

稳定情绪：处于特殊时刻，患者情绪容易受到疫情的影响而发生波动。脑梗患者应保持良好的心态，避免情绪波动过大，克服焦虑的情绪。因为当患者内心情绪波动大或心理压力大时，容易引起血压波动，加快动脉硬化病变的进展，从而增加脑血管事件的发生。因此患者本人及家属都应重视情绪管理，避免疾病复发。

康复治疗：对于有后遗症的患者，应该在医生的指导下进行正规的康复治疗，促进神经功能的恢复。但是，在疫情没有控制之前，尽量少到医院做康复治疗，以减少被感染的风险，可以在医生的指导下做一些家里简单的康复训练。

复诊治疗：脑梗患者应遵医嘱坚持治疗，避免复发。疫情期间，若非必要建议大家少去医院复诊以免交叉感染。建议通过网络医院的平台与自己的主治医师联系，进行咨询，按照医嘱可在附近的药店、正规的电商平台、社区医院购药。需要就医时，应做好个人防护，避免感染新型冠状病毒。杰纳健康在线开设网上咨询业务，可以不出家门咨询相关医疗健康事宜。

如果出现复发，应如何应对？

疫情期间，脑梗患者如果病情稳定，建议在家做好自我疾病管理。但如果出现如下症状，提示急性缺血性卒中再发可能。

1) 一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木。

2) 一侧面部麻木或口角歪斜

3) 说话不清或理解语言困难

4) 双眼向一侧凝视

5) 单眼或双眼视力丧失或模糊

6) 眩晕伴呕吐

7) 既往少见的严重头痛、呕吐

8) 意识障碍或抽搐

疫情期间，脑梗死患者应该戒烟戒酒，避免熬夜和暴饮暴食，于家中做适当的康复运动，避免缺血性卒中复发。如出现上述症状，立即拨打120急救电话，在家人陪同下及时到医院就诊。疫情期间，医疗资源较平常期间较为紧张，家属应提前了解有救治能力的医院，以便尽快明确诊断，得到及时的治疗。