襄城县人民医院骨3脊柱科刘红伟的美篇

刘红伟

1985年德国外科医生Kummell首先报道了6例迟发性椎体压缩性骨折病例。患者多为中老年人，主要特征为轻微外伤致脊椎疼痛，经几周至几个月无症状期后，无外伤史，同一部位再次出现疼痛，症状加重，并逐渐进展为脊柱后凸畸形。后来学者将此病称作kummell病或创伤后椎体迟发性骨坏死。

椎体内出现真空裂隙征(IVC)是椎体缺血性坏死的特征性X线及CT表现，因此许多学者认为IVC是Kummell病的特征性标志。真空裂隙由气体或液体在椎体内积聚形成，通常位于椎体中间或邻近压缩椎体终板一侧，椎体前部较后部多见。

近日我科完成了一例Kummell病的手术。

苗某，78岁，5个月前出现腰部疼痛，对症治疗，效果不佳，3个月前行磁共振检查显示腰2椎体压缩骨折。保守治疗后疼痛缓解。2月前再次出现腰疼并活动时明显。经影像学检查诊断为：腰2椎体陈旧性骨折并椎管狭窄。骨折不愈合，并椎体内空腔行成。暨Kummell病。

术前准备完善后行手术治疗。患者俯卧后椎体高度已基本复位，刮除椎体内瘢痕组织。