战“疫”正当时，中国医大四院消化内镜人用爱温暖人间！--2020抗击新冠肺炎

赵志峰

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2020年我们拥有一个不一样的春节。除夕之夜，我们是在战“疫”号角中聆听零点的钟声🔔！春节前1月21日，中国医大四院全院齐动员启动疫情防治应急预案。在院党委的号召下，疫情并没有让我们恐惧，消化内镜科全体医护人员奋勇争先！至2月15日，科室出征襄阳1人，派出院内抗疫医生3名，护士6名。病房收治急危重症患者共35人，并根据病情实施急诊抢救和手术。其中急性胰腺炎8人，消化道出血13人，肝硬化4人，化脓性胆管炎 4人，梗阻性黄疸 2人。胃窦黏膜内癌1人，食管癌1人，胃癌1人，结肠早期癌1人。

在接到疫情任务时，科室第一时间在群里发出号召。看这就是医大四院消化内镜科，一个时代优秀人才聚集的团队！

消化内镜病房医护都在紧张忙碌着。虽然有疫情，但我们不会畏惧你，远离你！

1月22日，消化内镜科赵峰医生第一批参加医院疫情防治工作。从春节前到初五持续高强度工作，连续5个夜班加部分白班，疲劳与缺乏良好的休息导致血压升高难以控制。消化内镜科是一个团结奋斗的集体，每一位执行任务的医生护士都不是一个人在战斗！科室的伙伴们积极顶上去，“赵峰你休息我们上！”在张绅、马佳的替换下赵峰医生得到了诊断诊疗的时间，快速调整身体。为确保圆满完成医院交给我们的任务，孙颖医生接替赵峰继续参加院内防控任务，赵峰回到科室继续加班工作。

1月24日，蔡爽：“原来觉得没有那么严重，现在看感觉越来越严重了！”“主任，如果有需要支援疫情的，包括去外地的，我都愿意去！”“好的，科室骨干应该具备相应素质，一切听指挥，可以向院党委递交请战书！”蔡爽不是普通医生，还是一位军嫂，爱人常年住队。在国家、医院需要的时候挺身而出，更显你的英姿！蔡爽医生向院党委递交请战书后，1月26日光荣的成为院内抗击疫情筛查门诊和疑似、确诊病例病房的医生，执行高危险的治疗工作，身披隔离服。你和我谈话时，无意中说过“穿隔离服是真的痛苦”。在与党员充分接触中，蔡爽医生向党组织递交了入党申请书。工作中，蔡爽与同事们确认一例新冠肺炎患者，治疗大量疑似患者，成绩突出。

医院在承担武汉支援任务的同时，又要保证院内抗疫一线的人员，医护人员严重缺乏。为积极响应医院号召，不让组织为难，消化内镜科全体人员主动上交自愿支援名单，请组织按需求从我们科室抽调人员。命令来，人必到！

疫情持续加重，我院又派出了第二批医疗队出征武汉，院内防控人员急缺！

1月27日，杨艳“主任，现在形势比较严峻，科里同事支援急诊呼吸 ，需要支援，我随时都能顶上，随时待命，时刻准备着！”“主任，我特别想去一线，这些天看到好多同学同事去前线，不管从哪方面讲都应该去前线，但是怕身体承受不了，没给人家治好病，还变成累赘，您看这个情况我可以报名吗？”2月2日，杨艳医生披上了隔离服成为院内抗疫战士！2019年刚刚经历大半年化疗打击的你，身体虽然看上去还行，但仍然是虚弱的。作为军嫂你一直严格要求自己，你在回科室工作时曾和我说“你特别感谢科室所有同事在你生病期间对你的照顾，你会加倍努力工作”。在疫情残酷地考验人性的时候，你主动报名，身先士卒，不畏生死，你是优秀的共产党员！

2月2日，18时，一位化脓性胆管炎患者正在接受内镜下胆管取石术。该患者转辗在多家医院，未能得到良好的治疗，在我院确诊胆总管结石，化脓性胆管炎，感染性休克，必须急诊手术治疗。89岁高龄，胆囊切除术后，脑血栓病史，心脏心肌缺血，困难丛丛，风险极大。在疫情严控情况下，在风险无处不在的时刻，所有医护人员在20分钟内到达岗位快速开展工作。ERCP术中发现胰腺段胆管狭窄严重，结石较大，结石嵌顿于狭窄段上方，取石操作难度较大，出血穿孔风险较高。精细调节，小心谨慎，终于在多种方式处理后，结石顺利取出，手术非常成功！中国医大四院消化内镜科在抗疫的同时绝不放弃每一位患者！

2月2日，消化内镜科接到电话，“我父亲77岁，大量便血，很多医院不能住院，不能肠镜检查，你们能帮我们吗？”这是一个内心焦急的中年人。在疫情严重的时期，为了尽量避免交叉感染，又因为医务人员大量支援前线人员严重不足，所以各大医院不得不遵照上级指示暂停择期治疗患者的收治工作。但是医院门诊、会诊、开药，一直没有停歇，急诊我们随叫随到，从不推诿！“必须尽快诊断，明确出血风险，但是我们高度怀疑，直肠癌，你要有心理准备，来吧，我们做！”减少陪同家属，医患严密防护，避免交叉感染，充分消毒！在紧急处理后，我们为患者做肠镜检查，明确疾病情况，得到了确定诊断，止血良好，准备手术。

2月10日，一位老者极其虚弱，已经多天不能进食，高度怀疑食管癌。“我要吃饭，不然我会死的！”“必须胃镜检查，明确了，我们就知道怎么办了！”严密防护下，我们顺利实施胃镜检查，发现并确诊食管癌，采用营养管方式快速缓解营养供应问题，为进一步手术治疗提供了支持，患者有了活下去的希望！中国医大四院消化内镜科希望能给每一位患者生的希望！

2月3日晚，“患者腹痛剧烈，难以忍受，存在感染休克风险，怎么办？”“快速联系相关人员，马上手术！”晚9点半，所有人员到位，为急性腹痛伴化脓性胆管炎重度感染患者实施胆总管结石内镜下取石引流术。患者十二指肠乳头旁憩室，并且憩室中央乳头开口，属于高难度插管类型，结石顺利取出，患者转危为安！急诊抢救就是命令，生命的呼唤没有风雨疫情可以阻隔！

有两位梗阻性黄疸，伴严重肝损害的患者入院了。严重的肝损害、肝功能下降让患者无比的虚弱，甚至无法吃东西。快速明确疾病情况，拿到确定性诊断，充分的引流减黄调整肝功能，这些都是下一步治疗的基础。为了挽救生命，ERCP必须尽快实施。2月5日，两位患者均顺利完成了ERCP，分别确诊为胆管癌和壶腹周围癌，充分的引流调整让一切回到了正确的轨道上来，让一切希望成为了可能！恶性肿瘤可怕，但是人心的温暖可以驱赶黑暗。中国医大四院消化内镜科不能为你彻底消除病魔，但即使你只剩刹那间的生命，也会让你为人间真情而感动！

“我不能等，癌症发展速度太快了！”“请你尽快为我做手术，很多医生告诉我这个手术只有你能做！”“放心，交给我，我尽快申请为你提供特殊通道！任何时期我们都是医者，救治患者是我们的职责！”2月13日，中国医大四院消化内镜科手术室紧急实施了跨幽门高难度内镜下胃窦早期癌剥离切除手术。手术顺利，滴血未出，切除完整彻底，你得救了！外院诊断胃窦黏膜内癌，随时都可能转变成浸润癌。一旦发展，将丧失内镜微创手术机会，转为外科胃大部切除术，生存质量严重下降。患者如果不及时手术，治疗效果将从“彻底治愈”转变为仅有5-10年生存期！中国医大四院消化内镜技术的优秀与成长，正式你们无条件信任给我们动力的结果，致敬所有信任我们的患者和家属！

2月13日。“有急诊！”“收到！”“我马上到！”20分钟，又一次快速集结，又一次紧张的抢救。“怎么搞得，又是十二指肠球后溃疡狭窄！”，医生有点小郁闷。快速更换胃镜，带上透明帽，先尝试一下，可以通过狭窄。“糟糕透了，十二指肠乳头开口移位到了狭窄环上！”，这回真的郁闷了。医疗耗材费用昂贵，在不能确保手术成功的情况下，必须再次交代病情，听取家属意愿。“我们就是奔你来的，知道你技术最好，一切拜托了！我们做！”患者及家属的信任是让医生最兴奋的，可以让我们无怨无悔的付出。但是，无条件信任同样也是更加沉甸甸的责任，压力山大，必须成功！“镜子可以取直！”小惊喜。“乳头开口上方有个小的窦道”大惊喜。“石头取出来了”满心喜悦。“留置鼻胆管，结束！”“好人必有好报，善解人意的人，更应该有福气！”，所有人都这样想着。当老人家清醒后，大家告诉她说：“你有好儿女，真有福气！”老人开心的笑了！我们目送她们幸福的一家人安返病房。

2月14日，辽宁支援襄阳医疗队再次组建出征！收点行装，中国医大四院，襄阳战“疫”，正式开始！我们科室最优秀的战士郭海梅医生，请记住，你不是独自奋战，后方所有同事与你同在，如果需要请呼唤我们，吾必往！2003年抗击非典，2005年抗击禽流感，2008年汶川救援，在国家危难的时候总能看到你的身影，胜利圆满完成任务一直是你的优秀答卷！你是时代最优秀的共产党员！你是中国医大四院消化内镜科的骄傲！

2月14日晚，郭海梅医生到达襄阳机场，在热情的迎接中，走向战“疫”前线！

2月15日，大雪飘飞，银装素裹！下午16时，中国医大四院内镜微创治疗中心手术室内，在严格的防疫准备后，4名消化内镜科医生，2位优秀的麻醉师，1名内镜护士，穿着沉重铅衣，开始这一次救治。“病人88岁高龄，白细胞2万，心率较快，血压较低，属于危重麻醉高风险患者，我们竭尽全力！”麻醉王秀医生在和患者家属交代。患者的家属都是50、60岁的老人，一直在不停和医护人员说，“一切拜托了，谢谢大家！” 老人在家里坚持了很久，病情加重，不得不到医院就诊，致使身体状况越来越复杂。

顺利麻醉后进镜，一看到胃窦的状态，大家意识到不好，手术难度较大，十二指肠球后出问题了，十二指肠镜无法通过，只能更换常规内镜探查。但是常规胃镜很难完成胆道手术治疗，怎么办？所有人简单沟通后，必须尽最大努力，尝试一下。快速的更换胃镜，带好透明帽，进入十二指肠，球后溃疡伴狭窄，内镜难以通过，考虑肿瘤累及可能性大。为避免穿孔，逐步反复尝试。“小心！”“慢一点！”“太危险，缓一下！”“退下来，再来！”10分钟后，“过去了！”。大家心中松口气，还有希望。“看到十二指肠乳头了！”“糟糕！乳头旁巨大憩室，乳头位于右侧，乳头肿胀，开口偏移，好多脓液！”“难，太难了！”更换十二指肠镜操作根本不可能实现，怎么办？“不要犹豫，采用超常规长镜身直视镜方法插管，短镜身操作，患者生命体征如何？”“还算好，能控制，必须尽快！”麻醉医生一直在调整药物。2分钟后，“插管成功，导丝不能进入肝内胆管，为什么？”“一定是癌性狭窄，阻塞很重！”“上导丝，撤回来，再上，不行退下来，换刀！”“换鼻胆管！”“换取石球囊！”透视机射线剂量在不停的报警，滴滴，滴滴！ERCP这是一种以命换命的手术，操作人员一直暴露在射线下工作，对身体损伤极大，时间越长越危险！30分钟后，“上去了！”所有人内心无比的激动。“快，减压抽出脓液！”一管，一管，又一管脓液被大量的抽出，患者生命体征逐渐平稳。IDUS胆管内超声证明胆管3cm长的肿瘤，导致胆管严重狭窄，仅有像丝线一样的缝隙，胆总管末端还有结石。“老人得救了，置放引流管，退镜！”一切操作结束后，大家终于放松下来，相互开着玩笑。只有满头的汗水，湿透的衣衫，证明刚刚经历了一场抢救生命的战役！

    新冠肺炎疫情为国家造成无法估计的损失，在全面建成小康社会的收官之年，给党和国家、全体中国人上了一课！人民群众在承受着各种煎熬，所有患者在与病魔坚强地抗争。每一位中国人都在默默与疫情作斗争，每一位医护人员都奋勇拼搏挽救生命，每一位党员都在坚守、都在奉献！

    看吧！2020年的中国，在这里有不屈的斗志，在这里有无畏生死的感动，在这里有希波克拉底誓言的践行者，在这里充满了人间温情充满爱！

    中国医大四院消化内镜科所有医护人员是抗疫大潮中的点滴，也是一个缩影，我们渺小，但是希望我们能成为爱的源泉或爱的传递者，让抗疫大潮温暖人间。

    2020年初，“悲伤”“感动”“热泪”回荡在每一个中国人心中！相信我们会更加坚强，相信我们会更加团结，相信我们会更懂生存的意义，未来的中国必将更美好！