《湿病根原》清，黄元御

杏林啄木鸟

清代中医医圣黄元御对湿病根原的深入透析，今译为白话以助大众，特别在冠状病毒肆意的时候，希望能够帮到部分人。原文:湿病者，太阴湿旺而感风寒也。太阴以湿土主令，肺以辛金而化湿，阳明以燥金主令，胃以戊土而化燥，燥湿相敌，是以不病。人之衰也，湿气渐长而燥气渐消，及其病也，湿盛者不止十九，燥盛者未能十一。阴易盛而阳易衰，阳盛则壮，阴盛则病，理固然也。

膀胱者，津液之府，气化则能出。肺气化水，渗于膀胱，故小便清长。土湿则肺气堙郁，不能化水，膀胱闭癃，湿气浸淫，因而弥漫于周身。湿为阴邪，其性亲下，虽周遍一身，无处不到，究竟膝踝关节之地，承受为多。一遇风寒感冒，闭其皮毛，通身经络之气，壅滞不行，则疼痛热烦而皮肤熏黄。湿陵上焦，则痛在头目；湿淫下部，则痛在膝踝；湿侵肝肾，则痛在腰腹。湿遍一身，上下表里，无地不疼，而关窍骨节，更为剧焉。

其火盛者，郁蒸而为湿热；其水盛者，淫泆而为湿寒，而总之悉本于阳虚。法当内通其膀胱，外开其汗孔，使之表里双泄也。

茵陈五苓散

白术　桂枝　茯苓　猪苓　泽泻

等分，为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，和匀，空腹米饮调服一汤匙，日三服。多饮热汤，取汗。

湿家日晡烦疼，以土旺午后申前，时临未支，湿邪旺盛也。若发热恶寒，是表邪闭固，加紫苏、青萍，以发其汗。

元滑苓甘散

元明粉　滑石　茯苓　甘草

等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。湿从大小便去，尿黄粪黑，是其候也。

湿旺脾郁，肺壅而生上热，小便黄涩，法宜清金利水，以泻湿热。若湿邪在腹，肺气壅滞，以致头痛鼻塞，声音重浊，神气郁烦，当于发汗利水之中，加橘皮、杏仁，以泻肺气。

苓甘栀子茵陈汤

茵陈蒿三钱　栀子二钱　甘草二钱，生　茯苓三钱

煎大半杯，热服。

治小便黄涩，少腹满胀者。服此小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤。一宿腹减，湿从小便去矣。

湿家腹满尿涩，是木郁而生下热，法当利水泻湿，而加栀子，以清膀胱。若湿热在脾，当加大黄、芒硝。如湿热但在肝家，而脾肾寒湿，当加干姜、附子。若膀胱无热，但用猪苓汤，利其小便可也。

译文:凡是身内有湿气的人，是我们太阴脾经受了风寒，按《黄帝内经》脾属土，主湿。而肺属金，主辛。什么意思呢？按照天人合一的原理，肺就象天幕一样，而人体的所有水气都因热蒸而浮飘在肺中的各个气泡中，从而把湿气化成人体需要的津液。阳明经包括大肠经和胃经，它们是主燥，这里就是干燥的意思，所以脾湿由胃燥来化，肺湿就由大肠燥来化，因为它们都是相表里，燥湿平衡的话，身体就不会生病。

现在身体受了风寒，湿气通过吹空调，吃冰箱生冷物，坐在冰冷的椅凳上，或者穿戴很少，寒气由脚心、背面大椎、脑后风府、风池进入人体，就会生病。从古到今，湿气重的比例占十人中九人，而体质较干燥的比例是十分之一。但是现代人的生活习惯，湿气重盛的人更多，比如空调、冰箱、饮料的普遍使用，加重了我们体的寒气和湿气，寒湿都属阴，阴气旺盛阳气就衰弱，这就是阴阳平衡的自然的道理。

膀胱系统是水脏器官，津液和水分都在其中，因为膀胱是没有上下囗通道的，就象一个气球，而里面的水只能小肠的热能气化而才能排出体外。所以肺气遇冷化成水后，通过毛细孔渗透到膀胱，小便的时候需要借助三焦的力量排出，清色的小便，连续不断的排出才能正常的身体。

现在脾土湿气重就造成肺气被阻隔不能下降，正如天一生水，地六承之，意思是天数一的时候就可以生成水，但这个水是水蒸气或云一样的物质，就能飘浮在天上，当它碰撞结合成数六的时候，也就是拥有6个氢氧分子的时候，云或水蒸气才会转化成雨水从天而降。人体内水的运转功能也是一样，当肺气不能化成水，水只能飘浮在身体的上焦，而下焦的膀胱就不能接受到水气，就象中间被闸门锁住了，而湿气不断流动，所以就流到全身上下。肺的功能是节制水的，它的形状就象一把伞，把水气包裏在伞下，现在肺就不能包裹水气来制节它们，水气转变成在体内游荡的邪气，而这个邪气喜欢往下走，虽说全身上下到处到有，但膝盖关节的地方有缝隙陷谷，所以就成了它的栖身之地。

当人体再次遇到风寒而感冒的时侯，人体就会自动关闭全身的皮肤上毛细孔，全身的经络就不通了，正气就停住不走了，这时就会引起疼痛烦躁发热，皮肤受熏就会发黄(黄:极寒或炎症表现形式)。

如果湿气在上焦(心肺位置)，就会产生头痛目胀，如果湿气在下部(肾膀胱)，就会引起膝盖和踝关节疼痛，如果湿气侵犯到肝脏和肾脏，腰和腹都会难受。湿气全身都有，就会造成全身不适，关节和九窍(眼耳口鼻加二阴)就更加不舒，有的是其中几窍，有的是全部。

如果这个人火盛，心主火，表现为性子急，心跳快，热气足，湿气被蒸腾后就变成湿热。如果这个人水盛，肾主水，表现为性子慢，心跳缓，热气少，就会象河堤决水一样，流溢为湿寒。

总之，形成的原因就是因为人体阳虚，什么是阳虚呢？就是阳气生于肾水之中叫做阳根，本应旺盛而在身体上面，因为它的性是浮动，但脾胃消化功能不好，木火就是肝心的火力不强，就好比木材受湿，燃烧不起或烟雾太大，阳气没有源源不断的热气补充，肾气就没有了，就会下寒而出现阳虚。

那有什么办法呢？一、阳虚一般可以用巜天魂汤》:甘草10克 桂枝15克 茯苓15克 干姜15克 人参15克 附子15克(附子用纱布包先煎40一120分钟，去渣，忌加冷水，再加其它药熬煮)

二、祛湿的方法是1.在体内打通膀胱，因为膀脱没有上下口，只能靠热气渗透，而这个热气来源于小肠，小肠与心相表里，小肠的热又来源于心脏，当胆汁象发功机喷油嘴一样喷出小肠的时候，小肠燃烧就是更猛烈，火力就更强。

2.外开其毛孔，发表的药有很多，如麻黄，紫苏，青萍(荷叶)。如果湿气盛的人每天下午3一5点，发低烧或心胸烦闷、疼痛，是湿气旺盛的表现，可用《菌陈五苓散》:白术，桂枝，茯苓，猪苓，泽泻，为粉，每次用25克，与茵陈粉50克调在一起，空腹或饭前用一汤匙，每日三服，并多喝热汤开水，让身体出汗。如果还有发烧怕冷，就是皮肤表面毛孔闭寒，邪热被锁在体内，可再加紫苏，青萍，加强发汗效果。其二，陴湿旺盛，肺部发热，小便黄浓，应该清金利水，来除湿热之气，可用《元滑苓甘散》:元明粉，滑石，茯苓，甘草，等分为粉末，大麦粥汁一起服用一汤起，每天三次，因为湿气从大小便排出，就会出现尿色煮大便黑的现象，也表明寒湿排出了体外。如果湿气邪气在腹部，肺气就不会行走，导致头痛鼻子不通，声音低厚，精神抑郁和心胸烦闷，这时需要发汗利小便，可加橘皮，杏仁等，把肺里邪气排出。其三，如果碰到小便黄浓，小肚子胀，可用《苓甘栀子茵陈汤》:茵陈蒿15克，栀子10克，甘草10克，茯苓15克，煎大半杯，热服。服后小便就会便利，尿如洗衣粉的状态，颜色赤，一晚腹胀减弱，湿邪都从小便去了。

脾湿的人腹胀满小便涩黄，是肝疏泄不通而抑郁，所以人体下部会生热，应在调理中通小便来祛湿，用枙子可以清通膀脱。如果湿气正好在脾脏(左小腹上)，应该用大黄，芝硝。如果湿热在肝脏，而且脾肾都有寒湿，就要加干姜，附子。如果膀胱热量不够，可用《猪苓汤》:猪苓15克，茯苓15克，泽泻15克，滑石15克(研)，阿胶15克，煎大半杯入阿胶，溶化后服用，这样小便就顺到了。