<font color="#ed2308"><b>炎症风暴</b> </font>人们如此称之，<div>并不科学，更不严谨， 可以俗称。</div><div><br><div>它本质是一个<b>过程</b>，在这个过程中</div><div>人体，宿主 与 外来异物 病原微生物的一场</div><div>入侵 伤害 和 反入侵 抗损伤 的战役。</div><div><br></div><div>这场战役可短可长，因病因入侵物因个体差异而不同。</div><div>这场战役就是一个 过程。</div><div><br></div><div><br></div></div> 细胞介质 引起的 “风暴”<div>是有细胞 + 体液 + 补体 参与的大战</div><div>T细胞 B细胞 N细胞 D细胞 巨噬细胞，等等都参与其中</div><div><br></div><div>医学家 科学家 现在也不明确</div><div>最关键的 启动的第一步 </div><div>是由什么，从哪里 开始的。</div><div><br></div> 医学上目前没有所谓 <div><b>炎性风暴 inflammatory storm</b><div>这个词</div><div>而是</div><div><b><font color="#ed2308">细胞素风暴 Cytokines Storm</font></b></div><div>cytokines 又名 <b>细胞因子，</b><span style="line-height: 1.5;">细胞介素</span></div><div>一听这个名字 您就知道 这个名字有多大 多笼统</div><div>因为 有命名的细胞素， 细胞因子 </div><div>就有几十种，甚至更多。</div><div><br></div><div>细胞因子，最早发现于1957年</div><div>（是的，很年轻~，因而医学家对之所知甚少）</div><div><br></div><div>是一伙蛋白质及多肽，在生物中用作<b>信号蛋白</b>。</div><div>这些<b><font color="#167efb">类似激素或神经递质</font></b></div><div><b><font color="#333333">（但不是激素或神经介质）</font></b>的蛋白</div><div>是细胞间相互反应沟通的几种<font color="#ed2308" style="font-weight: bold;">信号</font><font color="#333333">之几</font>。<br></div><div><br></div><div>最初 称作 淋巴素，白细胞介素，干扰素等等，</div><div>现在统称之 细胞介素，细胞素 等，</div><div>一些具体的亚属名字 继续使用， 例如 干扰素。</div><div><br></div><div>之所以 不把它们称作 炎症因子 是由于</div><div>除了炎症， </div><div>有些 细胞素 参与 胚胎发育 和 </div><div>非炎症性反应 等。</div><div><br></div><div>细胞介素，细胞素，是多种细胞，</div><div>都可以分别产生和分泌 不同的细胞素， </div><div>有特异性， 又有共性，<br></div><div>不同的细胞素 还拉帮结派</div><div><br></div><div>不要忘了，</div><div>也有一些好的，起保护作用的 细胞素。</div><div><br></div><div>因此，细胞素风暴 是 一场疯狂骤烈的战役</div><div>双方 几方的 对垒，甚至是 混战！</div><div><br></div><div><br></div><div><br></div><div> </div><div><br></div></div> 细胞素风暴 最终的结果是：<div>受体细胞， 靶细胞，崩溃，破裂，坏死。</div><div><br></div><div>这个过程 有时局限于一个或几个器官，</div><div>有时则是多器官的损伤，招致 衰竭，</div><div>最终消亡。</div><div><br></div><div>这个风暴过程 多数是骤起大暴</div><div>有时 是相对缓缓而起的，</div><div><br></div><div>风暴的结局有两种：</div><div><br></div><div>机体器官组织细胞，虽有损伤， 甚至巨大严重损伤，</div><div>但是 挺过来了，然后慢慢修复， 病人治愈。</div><div><br></div><div>另一种 则是，强风暴雨 夹杂檑木滚石将主要器官或多个器官彻底摧毁，导致死亡。</div><div><br></div><div>武汉正上演的 新冠病毒病 CoviD-19， 是以肺脏肺炎为主的病变， 但是</div><div>有相当多的重症患者 是 肾脏，肝脏，心脏，肺脏 等多器官的衰竭。</div><div><br></div> <b>为何人体如此反应不同呢？</b><div><br><div>可能有以下几个因素：</div><div>1，机体的整个抵抗力，包括 </div><div><b>超敏反应</b> <b><font color="#ed2308">super hyperactive immunity </font></b>或截然相反的 </div><div><b>惰性反应<font color="#167efb"> inert immunity</font> </b>甚或 不反应。</div><div>2，病毒等病原微生物的 毒性 和 数量。</div><div>3，其它主要器官在感染病毒前的功能状态。</div><div>4，患者的营养状态。 等。</div><div><br></div></div> 因此 诊断和治疗上的一个明显矛盾是<div><b>1，何时增强免疫力</b></div><div><b>2，什么情况下要抑制超敏的免疫力。</b></div><div><br></div><div>这个需要</div><div>成熟和经验丰富的医生之</div><div>比较精准的判断和决心</div><div>如同战场上打仗一样，</div><div><br></div><div>差距 就在这一线 一刹 之间。</div><div><br></div> 除了现在临床所用的<div>各种试验性药物和措施外，</div><div><br><div>单从免疫方面来说，</div><div>现在基本全是超敏型 免疫反应</div><div><br></div><div><b>1，特异抗体，抗血清，</b></div><div><b>2，干扰素，</b></div><div><b>3，免疫抑制剂， 主要是皮质激素类，</b></div></div><div><br></div> 另外两个方法，只有在有条件的医院才可以的：<div><br></div><div>1，局部<b><font color="#ed2308">肺泡灌洗术</font></b>，</div><div>2，<b>ACE-2 抑制剂</b>，包括<font color="#ed2308">局部灌洗</font></div><div><br></div><div>可以试验，谨慎试行。</div><div><br></div> <a href="http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/09/5476407/files/765d1e65b7d1443081053c29ad37fb07.pdf" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink"> </i>【国家卫健委 - 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）】</a>