中医治疗桡骨远端骨折

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桡骨远端骨折——是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。是松质骨和密质骨的交界处，横截面呈四边形且骨皮质较弱，因此力学结构较弱，骨折后容易发生松质骨的塌陷，皮质骨的粉碎及桡骨缩短现象。

桡骨远端骨折是骨科医生最常遇到的骨折之一，约占全身骨折的1／6。主要好发于两个人群：青年患者和老年患者，前者主要是由于运动或交通的高能量损伤所致，并常常合并软骨和韧带损伤；后者则由于骨质疏松的存在，通常低能量的损伤即可导致骨折，且骨折严重程度不一，手法复位后出现复位丢失的几率较大。随着社会的老龄化，作为骨质疏松性骨折的一个代表，桡骨远端骨折在老年患者中的发生率一直居高不下。 病  因

1.多为间接暴力引起
2.最常见的损伤机制是跌倒时手过伸支撑
3.其次是运动相关损伤和交通事故
4.骨质疏松是老年人桡骨远端骨折多发的重要因素 骨折后表现为手腕部疼痛、肿胀、畸形，常见的是正面看呈“枪刺样”畸形，侧面看呈“餐叉样”畸形。 X线片参数

对于桡骨远端骨折，X线片参数是对骨折移位或成角程度进行量化的测定值。由于在特定范围内，大多数参数会存在一定程度的正常变异，因此常需要拍摄健侧腕关节的X线片以对比正常参数值。

治  疗

治疗一般包括几种治疗：1.闭合复位石膏或夹板外固定。2.腕关节支具外固定。3.切开复位内固定

我院在长期的临床经验中总结出具有中医特色的治疗方案

1.正骨手法：中医治疗桡骨远端骨折具有明显优势，中医在几千年的医疗实践活动中摸索出多种手法，包括正骨手法，上骱手法，理解手法，在骨伤科临床治疗中占有重要位置，对骨折，脱位及筋伤均重要的作用。在我科临床工作，90%的桡骨远端骨折病人能够获得较为满意的复位。

2.内治法：主要是通过内服药物以达到全身治疗的方法。可按中医辨证原则来选方择药。但重点应放在脏腑、经络、气血与筋骨等方面。它通常分为三期用药。早期 血肿形成期 以攻利为主；中期 以和营为主；后期 以补益为主。

3.外治法：外治法是指对损伤局部进行治疗的方法，在骨伤科治疗中占有重要的地位。大致科分为敷贴药/搽擦药/熏洗湿敷药/热熨药。我院在长期的医疗实践中逐渐研制出适宜本地的治疗骨伤科各类疾病的敷贴膏药，使用于骨折/筋伤各期，效果显著，受到了广大人民的好评。

结合上述的治疗方法，大部分病人可在3-4周达到临床愈合，绝大部分病人可以通过传统保守治疗达到良好的治疗效果。

案例：患者女,62岁，因跌伤致左腕部肿痛、活动受限3小时入院。

伤后腕关节肿胀、餐叉样畸形 X线提示：colles骨折 手法复位后复查X线 经过中药内服、外敷中药治疗，肿胀明显消退。

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