医学专家张文宏凭什么一夜爆红：说得硬气，做得硬核！

赵锁仙

1张文宏一夜走红在突如其来的疫情中，上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任——张文宏一夜成名，人们说他是硬核主任，网红医生！如此走红，他大感意外，觉得很纳闷。我认真收看了一些张文宏医生的视频，感受到他的与众不同与强大磁场！他对疫情的分析、预判很专业，一语中的，给人信心。在抗击疫情中的一些想法和做法，很实在，很直白，直指人心。说话幽默风趣，不打官腔，不文过饰非，听着舒服，令人折服中，又忍不住会心一笑！很可爱、可信、可敬的医学专家！ 2张之宏其人张文宏是个学霸，高三直接保送上海医科大学，2000年获得复旦大学博士学位，随后在美国哈佛大学医学院、伊利诺伊州立大学微生物与免疫系做博士后，现任上海华山医院感染科主任。华山医院感染科有多强？已连续九年稳居中国感染病学科榜首，张文宏就是这个科室的主任。张文宏是技术型官员（医生），既跟很多医生不一样，又跟很多官员不一样。新冠肺炎来袭，作为华山医院感染科主任的他，在分派任务上，干了三件事情。第一件：“选得力的医生上。为什么会这样决定？因为此时对疫情的风险性、传播性、致病少，所以需要有经验的医生去应对。第二件：“让党员上。前面一批人实在是太累了，需要重新组织队伍去替换他们，我们不能让老实人吃亏。但做选谁上的决定是非常困难的，每个人家里都有自己的孩子，都有自己的父母，都有自己的计划。只有一批人是可以的，这一批人自己原来都讲好的，有过协议的，什么协议？就是在入党的时候都说过的。”第三件：“自己上。领导在关键时刻，不能只在后面指手画脚，要到一线去跟病人亲密接触。” 3张文宏语录第一批医生，他们在对疾病的传播性、疾病性一无所知的情况下，就把自己暴露在病毒面前，他们都是了不起的医生，人不能欺负听话的人，所以我把他们都换了下来。前面一批人实在是太累了，需要重新组织队伍去替换他们。但要在很短的时间内作出决定是非常困难的，每个人家里都有自己的孩子，都有自己的父母，都有自己的计划。换成谁？换成科室里所有的共产党员。共产党员在宣誓的时候不是说吗，把人民的利益放在第一位，迎着困难上。所以我开了个党小组会议，说共产党员的口号你平时喊喊可以，但这个时候，我不管你有什么想法，对不起，现在你马上给我上去，不管你同意或不同意，都得上去。心理上为了信仰上去也好，是因为党的约束上去也好，没有讨价还价，必须得上去。有困难党员先上，很多非党员会看在眼里，整个集体有了勇气做一个事情时，大家就可以把恐惧压制下去。整个党员的群体，这时候就比较容易凝聚起来，一旦凝聚起来以后，大家无所畏惧以后，一些非党员他们纷纷加入，整个集体就没有恐惧了。前几天，我说医务工作人员全部撤下然后党员上，但其实现在很多非党员都在岗位上。我这句话是说整个集体，大家有了勇气做一件事情的时候，我们可以把恐惧感给压下去。不能让人感觉领导不关心我们这些人。这也是我主任自己的良心所在。被换下的那些非党员，有一个今天又在值班了。我说你不要回来，他说我过来在实验室做检测。这个检测风险很大的，因为直接面对病毒。在我们这里，到最后没什么党员、非党员之分了，他们都非常自觉。我为什么要亲自去查房，要讲良心的呀！现在最有用的还是人的免疫力。医生最主要的作用，就是帮助病人挺过两个礼拜，两个礼拜以后，病人自身的抗体就起来了，但有的病人很难熬过这两个礼拜，可能面临多器官的衰竭，我们就是帮助病人熬过这两个礼拜。面对整个疾病的控制，是大家在家里、在隔离点好好地“闷”两个礼拜，把病毒“闷走”、“闷死”，如果有病毒的，会在这两个星期显现出来，出现症状了就到医院接受救治。你现在在家里，在干什么呢？你在家不是隔离，是在战斗啊！你是在闷啊，把谁给闷死了？你很闷的时候，也把病毒给闷死了。闷两个礼拜，事情就解决了。SARS死亡率是10%,流感肺炎的死亡率9%。很多人会疑惑,既然都是“感冒”,怎么流感一来就肆虐,甚至还能成为致命威胁,使部分患者付出生命代价?流感不是感冒!就像老虎从来不是猫!第一波的防控，全国各地是初见成效。第二波，老百姓要做的事是什么呢？该做啥还是做啥，该上班还是上班。关键要做到两点：第一点，大多数医院所在的地区要有检测能力，在第一波还没有结束的时候，各省区的能力要迅速提高。第二点，老百姓在公共场合要戴外科口罩，不需要N95，外科口罩就够了。同时没事有事都要洗个手。如果天气不是很冷，多开开窗。有些具体的活动可以减少一下，聚餐可以减少一下。有人说这一次中国疫情的杀伤力还不及一场流感，这句话是要科学分析的。流感是可治的，这个病是不是可治？是可治的，但是真正把这个病毒给清除出去的是人自身的免疫系统。流感有特效药物的，但现在没有药物可以进行特异性的抗病毒治疗，要靠免疫系统的。生病的两个星期是很难熬的，可能会遭遇多功能的脏器的衰竭，而通过救治研究发现，目前对于“新冠”最有用的“特效药”还是人体自身的免疫力。医生做的工作就是帮助病人在最难过的两个礼拜“熬过去”。所以不能像流感一样不加管制。这个病毒是第一次来到人类，所有人对它都没有免疫力。目前武汉的定点治疗医院没有负压设备。没有负压设备对病人是没有伤害的，但对医生是极大的风险。这个时候给医务人员防护设备极为重要。另一方面，医院以外，没有跟病人密切接触的岗位，不少工作人员都穿了防护服。在医院以外的环境中，普通口罩就够了。在医院，给病人就诊的医生必须戴N95口罩，如果有操作，还得再戴眼罩。企业老板不用给我们捐东西，让员工在家里办公，隔离观察，还给人家发工资，这就是对国家做贡献了。武汉为何一度一床难求？因为医院出现了“挤兑效应”。武汉的医生治疗水平是一流的，为什么武汉重症比例比上海高很多？因为早期疾病在武汉没有被很好地管控，造成疾病的流行。很多人都跑到医院里来，医院床位就那么几张，这时候就会出现“挤兑效应”。就像在银行，每个人都去银行拿钱的时候，这个银行肯定会崩塌掉。武汉就是银行挤兑，大量的发烧病人全跑到医院来了。一代和二代，病毒本身会有变化吗？有可能会有变化，但是目前从武汉的研究来看，变化不大。病毒越强，毒力有可能越弱，因为越强的毒力，病毒不大容易传远。因为如果毒力很强，病人一生病他就重症了，就被防起来了，它就没有机会再到社会上传给其他人，所以有可能毒力轻的病毒会留下来。很多病毒传着传着可能毒力就会降低了。首先，无症状感染者所占的比例非常低；其次，无症状感染者携带的病毒数量是比较少的，传播的危害是比较小的，也不会成为“超级传播者”，“超级传播者”从历史来看都是属于重症患者。无症状感染者并不意味着不会传染，比如安阳的例子就传染给了家人，因此还是要遵守科学的提醒，如果是从武汉或者湖北其他地方来的，在家里也要戴口罩，这样才能避免病毒的传播。对普通大众来说，不需要恐慌，只要做好日常防护工作即可。他对企业老板们说，你老是给我们捐什么东西，捐这个，捐那个，其实，我们不要的，你只要员工呆在隔离点或者在家工作，你就算他上班，给他们照常发工资，就是对社会做了重大贡献。”，这次抗击疫情过程中，事实上挑战一直很大，因为这个是新的疾病，一上来它的诊断、治疗全部都不清楚，而且有巨大的风险。第一个困难就是对它的科学规律我们不是很清楚。第二个困难是，我们需要什么很难事先做非常好的筹备，到临床应对的时候会有一点手忙脚乱，所以后勤支持极为重要。还有人才的储备也非常重要，我在这里呼吁全国各地一定要加大对感染病学科的建设。如果学科建设不了，这时候出来的人没有受到非常好的传染病和感染病的防控训练，游兵散勇，那就手足无措了。情况非常复杂，像上海这种输入型城市，现在过年可能只有几百万的人口，2月9日以后，这个城市可能容纳的人数可能超过3000万，这个概念完全不一样。现在看上海市可控，因为没有这么多病人。但你并不能就此一劳永逸了。新型肺炎防控有三种可能性：第一，最理想情况是取得完全成功，元宵节前控制住武汉疫情，二到四个月内结束战斗；第二，胶着，像当年非典那样，拖个一年半载；第三可能完全失败，像09年墨西哥猪流感那样，波及全球。我们现在寄希望是什么呢？两个月左右，武汉的大部分病人得到救治，新发的病人也被隔离和治疗，武汉的病例数会大幅度下来。我经常讲武汉的战役两个月左右基本上结束，就是这个概念。但是其他城市的战役刚刚展开。武汉是一个大决战，全国的力量都进去了，其他的城市是什么？保卫战。有没有保卫住，就看第二波。保卫不住，第二波很快就会起来。再给中国两个月的时间。 4张文宏轶事意外成为“网红”之后，很多媒体要采访张文宏，他都一一拒绝了。“多一些时间，我们就可能多救一个病人。”采访时，一谈到他自己，他就会立刻开始回避，“我们医务人员只想救好病人，不需要讲自己。”“我就是个医生。从现在开始，采访我的话，除了疫情防控的问题，就不要谈别的了。”不仅是在这次防疫中，在平时的生活中和坐诊中，张文宏就是一个段子手。张文宏因为讲话走红后，很多人在网上留言讲述他的故事。张文宏不喜欢作秀。很多人要送锦旗，他都一一拒绝了，他唯一挂出来的锦旗是一位重病患者康复后送他的，他喜欢这幅锦旗上的那句话：“我只是你们工作中的匆匆过客，而你们是我的人生转折。”他觉得这句话可以鞭策自己，可以鞭策整个科室。他从不收红包，也禁止科室的医生们收红包，“无论红包多厚，我都不会因为它毁坏掉医生的形象。何况很多病人经济并不宽裕，本应把钱用在治疗上。”很多人都觉得张文宏了不起，有的人甚至觉得他伟大。但张文宏却这么说自己：“我并不伟大，这是我的天命，什么是天命呢？我不做这个事，我晚上就睡不着。”一个网友说：“我因为长期发烧，去看过他的门诊，他直接给我说：你没病，你就是最近生活有点不顺。”一位医生讲述说：“30多年前，我到上海医科大学问研究生考试成绩，突遇冷空气。我到学生宿舍求助，在楼梯口碰到了一位医学生，也就是张文宏，他毫不犹豫地把毛衣借给我穿上。”上海市民徐如洋讲述说：“有一次，我妈妈一个人去看病。张医生见我妈听力不好、腿脚不便，就取出一张处方纸，在上面一笔一划地写着：1、先去挂号收费处缴费；2、去1楼抽血；3、下礼拜一再到1楼拿报告；4、拿到报告后到XX号诊室给我看；5、不要再挂号!张医生平时字迹有点潦草，但这一次字写得很大很清楚。”一位网民讲述说，“我们一家在华山医院看完病后，提着大包小包东西，在医院门口等车，恰好被开车的张医生看到了，他立刻按下车窗说，快点上来，我送你们！”一位同事讲述说：“几年前，张医生接诊了一个男孩，男孩病情很快得到控制，但男孩父母还是闷闷不乐。他就问他们怎么了，男孩父母流着泪说，为了给儿子治病，把女儿上大学的学费给挪用了。听完之后，立马给了男孩父母5000元，让他们一定要让女儿上大学。”…… 张文宏有強大的医学储备，精谌的医疗技术，丰富的实战经验，良好的工作作风，一身本事，两䄂清风，不清高、不傲慢、不居高临下、不盛气凌人、不夸夸其谈，平易近人，接地气，有烟火气，说活实实在在，做事踏踏实实，一个邻家小弟弟的感觉，一副活泼泼活生生的人的样子，可敬，可敬！ 致敬，张医生，上海一方平安，就拜托您了！