疫情当前，梅河口市中心医院肿瘤血液科指导不同治疗时期的肿瘤患者该如何就诊

梅河口市中心医院肿瘤血液内科二病

患者

化疗

肿瘤

就诊

复查

尽量避免

治疗

避免

建议

医院

　　根据国家卫生健康委员会的通报，截至 2 月 10 日10时，国内新型冠状病毒感染的肺炎病例已确诊 40235例。肿瘤患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响，机体处于免疫力低下的状态，是新型冠状病毒的易感人群之一。

肿瘤患者该如何预防感染？有什么特别注意事项？诊疗和随访计划是否需要调整？怎么调整？

01肿瘤患者的一般预防

　　根据中国疾控中心和世界卫生组织各方专家的观点，公众预防应注意以下四个方面：

勤洗手

包括在制备食品之前、期间和之后；咳嗽或打喷嚏后；照护病人时；饭前便后；手脏时；在处理动物或动物排泄物后，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。

主动防护

在自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住，并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，并洗手。应尽量避免去人群密集的公共场所，务必佩戴口罩减少接触病原风险。避免在未加防护情况下与病人密切接触，避免触摸其眼、口、鼻。同时注意保持家庭和工作场所开窗通风，环境清洁。

避免密切接触

尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触；避免与生病的动物和变质的肉接触；避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

良好安全饮食习惯

将肉和蛋类彻底煮熟食用，处理生食和熟食之间要洗手，切菜板及刀具要分开。

02肿瘤患者的特别注意事项

　　对于肿瘤患者来说，由于长期营养摄入不足，消化吸收功能亦可能受影响，机体免疫力低下，更易受到病原菌微生物的侵袭。除了做好以上几点，还要做到：

注意营养和休息

✦ 每日摄入高蛋白食物，保证营养充足；✦ 补充新鲜果蔬，达到膳食平衡；✦ 适量多饮水，每天不少于 2000 ml；✦ 规律作息并充分保证睡眠时长；✦ 根据个人具体情况，加强体育锻炼。

尽量选择就近就诊

✦ 建议患者因病就近就诊，减少长途奔波，尤其尽量避免跨市、跨省等跨地域就诊；✦ 就医尽量乘坐私家车，尽量避免乘坐火车、地铁人员密集交通工具；✦ 就诊尽量减少陪同人员数量，如果家中有感冒、发烧或其他可能感染的家属注意隔离，避免交叉感染；✦ 患者和陪同人员在医院期间应全程戴口罩预防飞沫传播，避免咳嗽、讲话、喷嚏的飞沫传播病毒；✦ 避开医院人员密集的地方，有序就诊；✦ 减少前来医院探望的人数，尽量留在自己病房，减少与病友的接触与交流；✦ 尽量避免在购物、餐饮娱乐场所逗留；✦ 注重社会公德，不随地吐痰，废弃口罩不随意丢弃。

如有发热症状，务必重视排查

72 小时内有发热的肿瘤患者，建议前往当地综合医院发热门诊进行就诊排查；

确诊为符合病例定义的疑似病例后，应立即在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗，肿瘤疾病相关问题可经肿瘤专科医生会诊后，综合诊治；

对于明确排除新型冠状病毒感染肺炎的普通发热患者，建议综合医院感染科系统诊治，病情平稳后转入肿瘤专科，进行抗肿瘤治疗。

有研究证实，接受化疗、放疗等免疫抑制治疗的癌症患者易并发流感、侵袭性肺炎等感染性疾病，严重时可致死。所以此时此刻，癌症病人更应做好自我防护工作。

03针对于患者的治疗和随访调整建议

　　针对不同治疗时期的患者，专家们在特殊时期给出这样的指引：

常规复查患者

对于恶性肿瘤常规复查患者，建议在不影响疾病预后的前提下，稍加延缓复查；建议门诊复查，尽量避免住院复查；复查过程中尽量简化复查程序及手段，减少在院时间。

化疗期的患者

✦ 对于身体状态正常的恶性肿瘤患者，再次详细评估化疗风险后进行系统化疗，密切监测血常规，避免骨髓抑制造成免疫力低下，若白细胞降低及时使用升白针对症处理。某些药物使用后可能出现流感样症状或肺炎表现，若有这些情况及时与主治医生联系，并就近就诊。

✦ 对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者，建议在提升免疫能力至正常状态后进行化疗治疗，在不明显影响疗效的情况下，可以适度减少化疗药物剂量和或延长化疗周期。 

✦ 对于术后辅助化疗患者，建议可按期在当地医院或者原就诊医院门诊执行化疗，在确保与医生做好沟通对肿瘤预后影响不大的前提下 ，适度延缓化疗。

　　以上指引建议仅供参考，关于诊疗计划具体是否调整以及如何调整，请与主管医生商讨，一切以主管医生最终意见为。

梅河口市中心医院肿瘤血液科竭诚为您提供恶性肿瘤及血液系统疾病相关咨询及治疗。