升坊镇中心幼儿园公益微课堂（第十八期）——新冠病毒如何传播

丹

气溶胶

传播

飞沫

病毒

口罩

接触

病原体

空气

传染源

小朋友

　　各位小朋友们新年好！在前面的微课程中，小朋友们已经十分了解这个新型冠状病毒肺炎了，只是还不清楚，为什么这个病毒有如此大的威力，能够在这短短的时间内就造成那么多人感染。今天，我们就一起来看看，这个病毒是通过什么方式传染的吧。

　　一、飞沫传播，即空气飞沫传播，是空气传播的一种方式。病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病，通过此方式传播。
飞沫传播有以下传播方式：
1. 经飞沫传播（droplet transmission）含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境，大的飞沫迅速降落到地面，小的飞沫在空气中短暂停留，局限于传染源周围。因此，经飞沫传播只能累及传染源周围的密切接触者。
此种传播在一些拥挤的公共场所如车站、学校、临时工棚、监狱等较易发生。对环境抵抗力较弱的流感病毒、脑膜炎双球菌、百日咳杆菌等常经此方式传播。
2. 经飞沫核传播（droplet nucleus transmission）飞沫核是飞沫在空气中失去水分后由剩下的蛋白质和病原体所组成。飞沫核可以气溶胶的形式漂流到远处，在空气中存留的时间较长，一些耐干燥的病原体如白喉杆菌、结核杆菌等可以此方式传播。
3. 经尘埃传播（dust transmission）含有病原体的较大的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃，易感者吸入后即可感染。凡对外界抵抗力较强的病原体，如结核杆菌和炭疽杆菌芽孢，均可以此种方式传播。
因为飞沫传染是此次病毒的主要传播途径，藉由患者咳嗽、打喷嚏、说话时，喷出温暖而潮湿之液滴，病原附着其上，随空气扰动飘散短时间、短距离地在风中漂浮，由下一位宿主因呼吸、张口或偶然碰触到眼睛表面时黏附，造成新的宿主受到感染。所以小朋友们，戴口罩是阻断飞沫传播的最好方式，出门后，一定要乖乖戴口罩啊。

　　二、接触传播，指病原体通过媒介物直接或间接接触，直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户，间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。
接触传播也分以下两类：
1.直接接触传播
直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户。有人提出此类传播不仅包括接吻和性交，也包括经飞沫传播。特指的直接接触是性传播的疾病。除传统的性病（梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽肿、软下疳、腹股沟肉芽肿）外，现已公认的其他性传播疾病包括沙眼衣原体、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒I型和Ⅱ型等引起的感染，艾滋病也属于此类。
2.间接接触传播
间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。如手及日常生活用品（床上用品、玩具、食具、衣物等）被传染源的排泄物或分泌物污染后，可起到传播病原体的作用，此类传播又称日常生活接触传播。许多肠道传染病、体表传染病和某些人兽共患病均可经此途径传播。如肝炎。
间接接触传播传染病的流行特征：
①病例一般呈散发，可在家庭或同住者之间传播，呈现家庭续发率高；
②个人卫生习惯不良和卫生条件差的地区，发病较多；
③流行过程缓慢，全年均可发生病例，无明显季节性高峰；
④加强传染源管理，严格消毒制度，注意个人卫生，可以减少此类传播。

而新型冠状病毒，也被证实可通过接触传播感染。所以小朋友们，回家后的第一件事就是要洗手，同时在外面也要注意，不要用自己的手揉眼睛，摸鼻子和嘴唇，这样病毒就对你没办法啦。

　　三、气溶胶传播
气溶胶传播是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。

关于气溶胶
要想知道什么是气溶胶传播，首先要搞清什么是“气溶胶”。
气溶胶（aerosol）是固态或液态微粒悬浮在气体介质中的分散体系。广义地讲，气溶胶是胶体的一种。气溶胶的粒子直径在 0.0001~100μm 之间。其液态粒子称为雾，小于 1μm的粒子称尘。自然界中，人类赖以生存的空气中微粒无处不在，构成一个宏大的“气溶胶世界”。
气溶胶根据大小的不同可以分为飘尘和降尘。降尘(粒径大于等于10μm)在自身重力的作用下能够很快沉降下来。而飘尘则可在大气中长期漂浮，因此它对人的健康影响最大。由于粒径小于10微米的飘尘容易被人体所吸入和吸收，所以又称为可吸入颗粒物IPM (Inhalable Particulate Mater)。
看一看专家关于气溶胶有什么说法吧：

　　（一）、北京大学环境科学与工程学院教授、生物气溶胶研究专家要茂盛：在接受《中国科学报》采访指出：“在附近没有近距离患者飞沫时，健康人感染的几率比发生交通事故的几率都低。”

（二）、四川大学社会科学院教授李后强撰文表示，由于气溶胶颗粒比较大，一般大于10微米，50微米以上的最多，因此一般医用口罩（或者防范雾霾的口罩）可以阻拦这种粒子。特别小的气溶胶粒子（半径小于0.1微米），重量轻，主要分布在高空（来自土壤的靠近地面），随风飘走了，人呼吸到的可能性不大。另外，气溶胶质点比表面能很大，又有电荷，病毒很容易被破坏，存活度不高。

（三）、兰州大学大气科学学院副教授黄忠伟，在接受《中国科学报》采访指出：

在良好的通风条件下，气溶胶中的病毒浓度将会迅速降到很低水平，感染的可能性也会降低。如果在公共场合，人和人之间的距离要远一些，戴口罩是非常有必要的。我认为公众不用太恐慌，事实上空气中本身就有一些病毒，一般对人体没有太大危害，影响不到我们的健康。

（四）、中国科学院地球环境研究所研究员、中国科学院气溶胶化学与物理重点实验室主任、国际气溶胶学会秘书长曹军骥接受科学网采访时表示，气溶胶是人日常说话、大笑、唱歌等过程中排出的液滴，呼吸、咳嗽、打喷嚏和大小均会产生液滴。其粒径一般0.1毫米及以下，呼出人体后很快（1秒甚至几十毫秒内）蒸发，形成飞沫核（粒径几微米），且飞沫核长期悬浮在空气中并随空气迁移，其传播距离可达数百米甚至更远，增加了无接触传播的风险。

（五）、复旦大学公共卫生学院教授阚海东称，气溶胶大多数情况下是近距离传播，因为从某种程度上来说，气溶胶都是有传播源头的，而一旦距离远了，气溶胶浓度是呈现指数级下降，通过敏感的监测可以测出，但是否能够达到感染的病毒载量，目前的案例非常少。

他同时表示，其实关键还是在密闭的室内戴好口罩，做好防护，在室外不要聚集，与他人近距离接触，并且每个人都要有良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏都做好防备。

（六）、浙大二院呼吸内科主任医师丁礼仁医生帮大家划重点：通风不好、密闭、大量、短时间——

虽然潜在的气溶胶传播途径存在，但通过消毒和通风措施可以有效防控。

“如果病毒携带者在通风不好的密闭空间里留下了大量的病毒，短时间内仍然停留在空气中，之后进入空间的人就可能被空气中停留的病毒感染。”

1.对于普通人而言，在非医院环境、人群密度不高，通风良好的地方，病毒气溶胶的密度很低，尤其是没有出现过聚集性疫情的地方，不必过于担心气溶胶传染问题，室外就更不必害怕了；

2.病毒在气溶胶的生存时间受多种因素影响，比如说麻疹病毒可以通过气溶胶停留在空气中两个小时左右，目前还没有发现更久的，新冠病毒的时效性目前虽然尚不明确，但它绝不可能一直停留；

3.因此，公共场所尽量不要去，尤其是电梯、厕所、地铁等长期不通风的场所，去的话必须做好最后一步气溶胶传播阻断工作——防护措施：戴口罩（普通的一次性医用外科口罩和N95口罩），在这里需要强调的是一般人不需要佩戴N95口罩。对于普通人而言，医用外科口罩即可，如长时间佩戴，则需要2-4小时左右更换一次。另外需要注意的是，许多人在网上或从其他途径购买口罩（含N95口罩），请特别注意型号是否为医用，不符合标准或非医用的口罩，无法起到有效防护作用的。

　　现在，小朋友们也了解这个病毒是通过什么方法来传染这么多人了。只要大家一起小心防范，不让病毒把它的能力发挥出来，相信病毒很快就会被消灭。到时候，各位小朋友们可以在一起快乐玩耍了。