临床实用的的快速的诊断 新冠病毒肺炎 ☆ 丁医生浅说

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当前新冠肺炎的诊断依据主要是:<div>1,接触史,病程史</div><div>2,发热,干咳嗽,胸闷, 憋气,闷气, 乏力等症状</div><div>3,<b>核酸检定, 基因检配</b>,从鼻腔,口腔, 咽喉,或咯出痰液取材</div><div>4,<b>CT 断层扫描</b></div><div>5,血尿粪</div><div>等</div> <b>核酸检定</b>,目前看来 假阴性不少, 大约40-50%<div><b>基因检配</b>,试剂不是每个医院都有的</div><div>因此</div><div><b>CT 断层扫描</b> 成了主要的 基本的 可靠的诊断依据<br></div><div><br></div> 其实,最快速,简便易行的是 胸部 X光照相<div>每个医院都有,快速,低廉,</div><div>在有经验的医生手里眼里</div><div>可以立即做出诊断</div> 正位(前后位)胸部X光片A ,侧位片B 本病的传播模式和途径:<div>1,动物 传染给人</div><div>2,人传人 --- 这个是绝大多数!</div><div>3,可以通过咳嗽和呼吸的飞沫,飞沫在空气中形成的 气溶胶,<font color="#ed2308">飞沫</font>或痰液 污染的物体表面<font color="#ed2308">接触</font>等,</div><div>4,转播可以经过<font color="#ed2308">血液,体液,口腔或肠道的分泌物</font> 等多种途径和方式。</div><div><br></div><div>一个多月前, 谈什么 传不传人,没有任何意义,已经那么多人发病了, 找不到动物,只有人与人的接触史, 还侈谈什么 人与人之间是否会传染,有意思吗?</div><div><br></div><div>尽管 最初发病的多为中老年人(40-60岁),但是青少年,中壮年,男性,女性都可以被感染,</div><div><br></div><div>此病毒有一个明显的<b>潜伏期, 约1-7-14天</b>,</div><div><br></div><div>另外,</div><div>特别难防备的,或意想不到是 这些<b>无症状者</b>,</div><div>由于他们机体的某些因子,他们不会发病,</div><div>而是成为 新冠病毒的携带者</div><div>传染给更多的人。</div><div><br></div> 毛玻璃 和普通 透明玻璃 肺炎的定性诊断 特征<div><b><font color="#ed2308">毛玻璃状混浊&nbsp;ground glass opacities</font></b><br></div><div><font color="#333333">或称</font><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 磨玻璃状</b></div> 从组织学切片检测 可见 此病毒引起的 急性炎性反应,<div>有的是急骤和暴烈的风暴式肺组织损害,</div><div><b><font color="#ed2308">肺实变</font></b>,由泡泡囊,海绵状,&nbsp;</div><div>变为几乎实体实心的肝肾质地样的器官。</div><div><br></div><div>肺实变的后果是:</div><div>肺泡的氧气交换功能丧失,</div><div>组织器官缺氧 造成 <b>坏死</b></div><div>恶性循环</div><div>人体组织细胞 和器官终于<b>衰竭</b></div><div><b>死亡</b></div><div><br></div><div>因此 保护维持肺组织结构,</div><div>减轻肺损伤是治疗的第一和首要目的!</div><div><br></div><div>必要和可能时, 应用人工肺,ecmo 艾克谋 机器 很重要,</div><div>给受损伤的肺脏以 过渡,修复,期待恢复功能。</div><div><br></div><div><br></div><div><br></div> 箭头所示 &nbsp;肺门和肺野 几团浑浊成像 CT computerized tomography&nbsp;<div>也叫 电脑化的断扫描 &nbsp;图像</div><div><br><div>这是一个胸部横断面的心肺图像</div><div>这是其一,</div><div>CT 可以将胸部(或任何部位)切成毫米或厘米级的层片</div><div>因而能够 准确定位 病灶的部位和范围(厚度,广度)</div><div><br></div><div>这是胸部正侧位X光片 &nbsp;不能比拟的</div><div><br></div></div> 双肺可见 片状 甚至 大片磨玻璃样影像<div>(这里的片状其实是三维的,团状的)</div> 实际临床中<div>许多病人, 没有发热,咳嗽,呼吸障碍等症状</div><div>甚至可以觉得 “好好的”</div><div>有经验的医生 不等, 不必等 各项检查都齐备了才开始治疗</div><div><br></div><div>有病史,有体征,听诊器一听,双手一叩,</div><div>即可初步诊断</div><div>立即开始按 新冠病毒肺炎医治,</div><div>在治疗过程中,可以陆续接到各项检查的报告</div><div>排除一一,</div><div>而不要坐失良机, 延误治疗!</div><div><br></div><div>治疗上,除了各地已经采用的各种疗法</div><div>丁医生 特别建议</div><div>在有条件的医院 可以开展</div><div>有针对性 特异性的 <b><font color="#ed2308">抗血清疗法</font></b></div><div><b><font color="#ed2308"><br></font></b></div><div><b><font color="#ed2308"><a href="https://www.meipian.cn/2ool2si7?share_depth=1" target="_blank" class="link"><i class="iconfont icon-iconfontlink">&nbsp;</i>【抗血清 治疗 新冠病毒性肺炎】</a><br></font></b></div><div><br></div><div><br></div>