“疫”路守护为病患 “疫”无反顾尽忠诚

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透析

冠状病毒

患者

防控

防护

新型

血透

血液

感染

陪护

在我们为医务工作者点赞和担忧的同时，还有一个群体需要我们去关注和保护，他们就是依靠血液透析维持生命，每周2~3次往返于医院，即使在疫情中也不得不逆行的血液透析患者。

     透析患者由于自身免疫力降低，是新型冠状病毒的高危易感人群。另外，住院透析患者来自医院各个科室，其中不乏呼吸道疾病的重症患者，而门诊透析患者在外接触源复杂，加之血液透析集中治疗的特点，都增加了血液透析患者交叉感染的风险。 

二院血液透析中心每日接诊透析患者近160人，每周还有2天3班透析日接诊量就超过200人次，新型冠状病毒感染的防控工作难度之大。为了保障血液透析患者、家属及工作人员的安全，保证透析治疗的顺利进行，血透医护人员高度重视，在医院各级部门的指导下，根据国家卫生健康委办公厅发布的各规范，结合我中心具体情况制定和实施以下防控措施。

1、成立血透中心新型冠状病毒防控管理小组，制定应急预案

 我科在发生疫情的第一时间即成立了新型冠状病毒防控管理小组，主要负责确定防控工作策略、制订应急预案，统筹协调相关工作，督促落实防控措施。

2、深入开展血透各层级工作人员的专项培训

     科主任、护士长和感控医护及时向科室员工传达医院有关防控新型冠状病毒感染的通知和文件，组织参加培训，并对重点内容进行考核。要求人人熟识新冠肺炎诊疗方案，牢固树立防护意识，规范执行防护措施。

3对患者及陪护人员进行宣教，取得其理解与配合

     通过一对一、书面告知、PPT、小视频、微信等多种形式对患者及陪护人员进行有关新型冠状病毒感染的知识讲解和培训，念起自我防护“紧箍咒”，让防护理念深入到每一名患者和陪护人员的心中，取得其理解与配合。  宣教内容重点强调防护三个关键内容：（1）“少外出” “全程佩戴口罩” “重视日常手卫生和咳嗽礼仪”。（2）每日提醒“室内通风，保持空气流通，同时合理膳食，加强营养” （3）“每日最少监测2次体温和有无感冒症状” 。如出现相关症状，应及时电话告知血透医务人员或到指定医院就诊。

4将防控关口前移，实施血液透析患者三级防控制度

（1）一级防控：医院安排专人在住院部入口对全体人员（含门诊透析患者）进行预检分诊；住院透析患者由所在病房进行监测。

（2）二级防控：透析前由接诊医生使用非接触式电子体温计测量患者和陪同照顾者的体温并对病情进行筛查，若非接触式电子体温计测得体温≥37.3℃，则使用水银体温计复测。对于具有新型冠状病毒感染的肺炎流行病学特点及临床表现的患者或陪护立即佩戴医用外科口罩，安排专人陪送发热门诊排查，专家会诊，明确诊断后再决定透析方案，同时做好病情追踪、记录和汇报。

① 对于有呼吸道感染症状但初步排除新冠病毒感染的患者，将患者安排在相对独立、通风良好的透析区域进行治疗，末班透析，并加强监测和防护。

②疑似或确诊患者应在隔离病房进行床旁透析治疗。

（3）三级防控：责任护士在治疗中密切关注患者体温和病情变化，治疗过程中测量体温并登记于透析记录单

5工作人员防护管理

（1）认真落实新型冠状病毒感染的肺炎医院感染防控相关制度和规范。

（2）工作人员进入透析室工作区域全程佩戴口罩，每日测量体温2次（上班前和下班时专人管理），落实标准预防，严格执行手卫生规范。

（3）工作期间，避免工作人员扎堆聚集，培训学习尽量采用网络平台进行。

（4）工作人员休息期间每日监测体温，特殊情况及时汇报，必要时安排居家休息。

（5）加强营养、合理锻炼、劳逸结合，保证充足睡眠，增强自身抵抗力。

（6）通过血透微信工作群进行沟通，及时解决新冠状病毒防护中存在的问题。

6加强环境管控，落实防护措施，预防交叉感染

（1）所有人员需做好个人防护方可进入透析治疗大厅。

（2）加强血透中心的门禁管理，限制无关人员的进入。

（3）加强环境管控，保持环境整洁，透析结束后做好透析设备及环境的清洁消毒。

（4）使用新风设备或者定时开窗通风（至少30min），保持空气流通。

7重视防护用品的管理，做好应急人员的储备

专人负责防护用品的管理，保证必要的物资储备，同时避免浪费。每日交接并确保消毒隔离应急物资齐全备用，人人知晓存放地点。

 在新型冠状病毒肆虐下，一场没有硝烟的战斗就此打响，全国人民正全力以赴这场抗击新型冠状病毒肺炎疫情的战斗。守土有责、守土尽责，血液净化工作者必将齐心协力，共克时艰，誓为350余名透析患者保驾护航、“疫”路守护，“疫”无反顾。

                                  透析中心护士长李静执笔