公议乡卫生院儿保科一关于0-3岁儿童各月龄健康指导内容

孙平

小儿

孩子

练习

动作

训练

月龄

预防

儿童

环境影响

护理

　　根据新型冠状病毒肺炎疫情形势，我院儿保科对各个阶段需要做儿童体检的宝宝进行延后体检，同时家长尽量不要带孩子到人群密集地（如医院、超市等）；因各阶段的宝宝不能来本院做儿童体检保健，各位家长不能及时撑握自己宝宝的健康指导，所以将儿童各月龄健康指导发给你们，请家长们知悉自己的宝宝在这个年龄段应该做那些健康训练。

儿童满月健康指导：

【动作行为】

空腹时练习俯卧抬头，从半分钟开始逐步延长时间，每天2-3次。可以做婴儿体操及抚触。用细柄玩具训练小儿握物。

【环境影响】

挂一些色彩鲜艳的玩具，引导小儿视线随玩具移动并听玩具声响。经常抱一抱小儿，逗他微笑和发音，使他情绪愉快。

【幼儿护理】

如果你的婴儿不是你亲自照顾，你不想在孩子眼里被视为陌生人的话，就应该每天有时间去关心、亲近孩子，不应该让奶奶、外婆、其他亲戚或保姆变成孩子的“母亲”。婴儿衣服要宽松、柔软、干净，样式简单、易穿脱、易洗，用料应选择吸水性强，透气性好，100%的棉织品，最好选用连体衣。注意卫生,保持皮肤、臀部干燥。大便后要用温水把臀部冲洗干净，冲洗和擦干时由前向后（从会阴至肛门），尤其是女婴一定要遵循这种冲洗原则，否则细菌容易进入尿道、阴道，引起炎症。冲洗擦干后，可涂上护臀霜，预防臀红。

【营养膳食】

纯母乳喂养，按需哺乳。人工喂养注意合理配方奶冲调、加强器皿的卫生。每日服维生素D预防佝偻病。不宜喂淀粉类及其他食物。如母乳不足，请向医师咨询。

【语言智力】

避免接触病人、预防疾病，做好预防接种。可尝试户外活动，并逐渐延长户外活动时间。经常和小儿说话，唱歌，听悦耳的音乐，训练视力及听力，并引导小儿多发音。

儿童3月龄健康指导：

【动作行为】

利用玩具培养小儿翻身动作。训练小儿抓握悬挂的玩具。握住小儿双手把他拉坐起来。在小儿练习俯卧的基础上，让他用手支持前身，使胸部抬起。

【环境影响】

做简单游戏，如：“藏猫猫”、“看镜子”等。让小儿醒时多看周围的人和物体，训练让视线从一个物体转移到另一个物体。

【幼儿护理】

加强皮肤护理，勤换尿不湿。穿多少衣服要根据季节天气变化灵活调节，一般应与妈妈穿着一样厚薄。

【营养膳食】

纯母乳喂养，按需哺乳，3个月后逐渐培养定时哺乳的习惯（3-4小时/次）。人工喂养注意合理配方奶冲调、加强器皿的卫生。4个月后可逐渐停止夜间哺乳。每日服维生素D预防佝偻病。如母乳不足，请向医师咨询。

【语言智力】

积极引导小儿咿呀作语。给小儿听各种物体发出的声音，培养小儿对声音的反应，如：揉纸声、摇铃声等。

儿童6月龄健康指导：

【动作行为】

经常给小儿坐的机会，用双手扶小儿腋下练习跳跃动作。训练双手传递物品，练习用手指捏物。用玩具引导小儿爬的积极性。

【环境影响】

与小儿一起做“藏猫猫”“逗逗飞”“翻手”等游戏，经常照镜子，识别人物，进一步训练他的认识能力。叫小儿对简单语言做回答性动作，如：说“再见”会招手；说“欢迎”会拍手。

【幼儿护理】

与孩子一起做各种事情时，如正在洗澡、梳妆打扮、换尿布等，应告诉孩子正在干什么。这个阶段的孩子会动个不停，应预防跌落等意外伤害。当孩子发生抽搐、血流不止、呼吸困难、发烧、呕吐、腹泻和其他意外事故时应去看医生。

【营养膳食】

继续母乳喂养，每日１个鸡蛋，逐步添加菜泥、肉末、鱼泥，稀饭，烂面，碎菜，每日加配方奶６００－８００毫升。辅食添加原则：由稀到稠、由细到粗、由少到多、由单一到多样。定时喂养，培养良好的饮食习惯，不挑食，训练和加强咀嚼功能有助长牙。

【语言智力】

培养小儿理解语言的能力，引导他用语声和动作回答，如指出一件物品或熟人在哪里，用目光寻找大人所询问的东西。训练小儿模仿发“爸爸，妈妈”的音。

儿童8月龄健康指导：

【动作行为】

训练小儿从坐到扶站，从扶东西走到牵着一只手走；让小儿练习扶站，扶栏杆走的动作。

【环境影响】

练习从成人拿着的碗里喝水。加强模仿性动作的练习，如捏有响声的玩具等。练习指身体的某些部位，如：耳朵，眼睛，鼻子，手等。

【幼儿护理】

预防跌倒、触摸电源插头等意外伤害。留意孩子吃小块食物时引起呛、噎、窒息等；孩子出现发烧、咳嗽、呕吐等症状时应及时到医院就诊。

【营养膳食】

继续母乳喂养，每日１个鸡蛋，逐步添加菜泥、肉末、鱼泥，稀饭，烂面，碎菜，植物油，但必须按从１种到多种，从少量到多量，从稀到稠的添加原则进行。如断奶，每日加牛奶或配方奶６００－８００毫升。服用维生素D滴剂预防佝偻病。

【语言智力】

训练小儿见到爸爸妈妈时叫“爸爸，妈妈”。通过日常生活所接触的物品和动作，使小儿理解某些单词的意义，并逐步发展对各种声音的模仿。

儿童12月龄健康指导：

【动作行为】

用球练习扔、滚、踢等动作。训练小儿扶着栏杆上楼梯拿玩具，然后再走下来。

【环境影响】

教小儿拿笔，模仿乱画或自己乱涂。让小儿学习自己拿吃东西。

【幼儿护理】

提防孩子爬楼梯时跌倒，避免孩子触摸电源插头，以免发生意外。留意孩子吃小块食物或坚果时引起呛、噎。严禁孩子接触家中各种有毒有害物品及药品，注意防止烫伤。

【营养膳食】

配方奶600毫升左右，蛋50克，米面类75克，鱼肉25克，猪瘦肉40克，蔬菜水果各100克；定时进餐，一日三餐两点为宜，食品种类多样化，培养良好的进餐习惯；带养人要有控制孩子吃零食的意识，饭前不吃甜食。服用维生素D预防佝偻病。

【语言智力】

给小儿看图画书，教他指出书中的图画。引导小儿将语言与实物联系起来，如：“把妈妈的鞋拿过来”。

儿童18月龄健康指导：

【动作行为】

教小儿双脚跳，要求双脚同时起跳，同时落地。训练小儿快跑和绕障碍物跑。

【环境影响】

教小儿认识红线．学会吃饭．让小儿用笔乱画，可教他画直线（不管方向）。

【幼儿护理】

提防孩子爬楼梯时跌倒，避免孩子触摸电源插头，以免发生意外。留意孩子吃小块食物或果仁时引起呛、噎、窒息等。严禁孩子接触家中各种有毒有害物品及药品，注意防止烫伤。

【营养膳食】

配方奶400毫升，蛋50克，米面类150克，鱼肉25克，猪瘦肉50克，蔬菜水果各100克。定时进餐，一日三餐为宜，食品种类多样化，培养良好的进餐习惯；带养人要有控制孩子吃零食的意识，饭前不吃甜食。服用维生素D预防佝偻病。

【语言智力】

培养小儿正确发音，由单词逐步会说由３－４个字组成的短句．教小儿一些简单的歌谣，如“小白兔白又白．．．”、＂小皮球圆又圆．．．＂。

儿童24月龄健康指导：

【动作行为】

教小儿画画，折纸，如：学画简单人，房子，太阳，树，山等画．创造条件让小儿多骑小三轮车．锻炼小儿走，跑，跳跃，向前跳，攀登，钻爬，投掷等基本动作。

【环境影响】

教小儿认识圆形．教小儿区别红，黄，黑，白等３－４种颜色．训练小儿自己洗手并擦干，系扣，穿鞋袜及简单的衣裤．鼓励小儿帮助成人做些家务事．教小儿模仿画十字，画圆形．

【幼儿护理】

预防跌倒、触摸电源插头、烫伤等意外伤害的发生；留意孩子吃小块食物时引起呛、噎、窒息等；培养孩子良好的生活习惯，如自己穿衣、吃饭，定时排便，定时做口腔清洁等。

【营养膳食】

配方奶400毫升，蛋50克，米面类150克，肉类75克，蔬菜水果各100克。服用维生素D预防佝偻病。

【语言智力】

训练小儿听完故事能讲出简单情节及主要人物．教小儿知道性别．教小儿认识上和下．教小儿区别姓和名．经常与小儿谈话，教小儿正确运用词类说出较复杂的句子，鼓励他用语言表达自己的愿望．

儿童30月龄健康指导：

【动作行为】

练习立定跳远或从台阶上往下跳．经常拍球，投球．继续发展手的精细动作和手眼协调，如：穿珠子，捏橡皮泥。让小儿不扶任何东西，练习一只脚站立，争取能站３秒钟．两脚分别练习．

【环境影响】

教小儿认识四种以上颜色．学习用手指指点着实物，争取能数数到７－１０。开始教小儿刷牙．鼓励小儿参加集体游戏．教小儿认识各种形状．

【幼儿护理】

由于孩子活动能力增强而安全意识差，要注意安全教育；培养孩子良好的生活习惯，鼓励孩子自己的事自己做，每天刷牙2次，彻底清洁每一颗牙齿，如果会吐水可以使用豌豆粒大小的牙膏。

【营养膳食】

配方奶400毫升，蛋50克，米面类150克，肉类100克，蔬菜150g，水果150克。服用维生素D预防佝偻病。

【语言智力】

给小儿讲故事，并教他复述故事．教小儿唱歌，欣赏音乐，培养音乐感觉．教小儿学习介词，如：上，下，前，后，远，近等．学习儿歌，要求小儿吐字清楚，有语气．

儿童36月龄健康指导：

【动作行为】

练习立定跳远，争取能跳一尺远．训练小儿拍大皮球，连续拍１０下以上．教小儿高手臂扔小球，能扔２－３米远。让小儿学习剪刀的使用方法，练习用剪刀剪纸．练习用一只脚站立，能达３－６秒钟，注意两腿分别练习．

【环境影响】

教小儿一定的图搭积木或启发他创造性地搭自己想的建筑模型．应用实物学习高长短，多少，轻重的概念，如：大象和老鼠哪个重？一个苹果和三个苹果哪个多。训练小儿将颜色或大小不同的多种集合图形卡形状分类．

【幼儿护理】

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【营养膳食】

每日配方奶400毫升，蛋50克，米面类150克，肉类100克，蔬菜150g，水果150克；预防挑食，防止营养不良的发生；减少甜食及油炸食品摄入，防止肥胖；可服用维生素D。

【语言智力】

经常给小儿讲故事，并就故事中的地点，人物，情节等提一些简单的问题，让小儿动脑筋回答．结合季节特征，帮助小儿建立一年有春，夏，秋，冬四季的概念．理解并学说反义词，如：男－女，好－坏，尖－钝，软－硬，丑－美，快－慢等．经常让小儿表演，以增加他学习儿歌的兴趣，也可适当学一些唐诗，但最好教的时候先形象地解释一下诗的涵义．