<h3>今年的春节很特别，四十年了，第一次感到没有年的味道！从武汉发现第一例“新型冠状肺炎”起，呈几十倍的日增长数目，让每一个中国人的内心都在不安……</h3> <h3> 严重的疫情波及到许多省城，河南便是其中之一，最严重的是信阳，南阳次之。很感谢领导的信任，我成了河南省胸科医院重症救护队的一员，来到了南阳。</h3> <h3> 我被分到重症监护室！临上战场我给自己拍了张照片！</h3> <h3> 进入隔离病房要穿隔离衣，防护服，戴护目镜，防护面屏，防雨鞋，双层手套，外面还要加一层隔离衣。</h3> <h3> 刚入病区的第一个班，当交接班进行到一半，一台有创呼吸机出现了氧浓度低的报警，设置FIO2：80%，而实际只有18%！心电监护上患者的氧饱和从96降到了80！我们立即报告医生，断开呼吸机，连接氧气用呼吸气囊辅助呼吸！患者痰液较多，还要间断从气管插管里吸痰，我的手套被污染了，不得不脱下，紧急情况下来不及更换无菌手套，套了双薄膜手套又去抢救患者！同事们连续换了两台呼吸机确定无法使用后。我们使用氧气瓶把患者进行了转移。安置完好患者，大家开始找呼吸机报警的原因：连接没有问题，管路无漏气，难道是呼吸机设备出了问题？此时我看到了隔壁房间，一个无创呼吸机，也在出现氧浓度低的报警，我说：“应该是咱们病区的氧供不足了”！有人问：“同一房间呼吸机为什么不报警”？“因为患者增多，需氧量增大，病区的氧供应量没有随着增大，分流增多了，每台呼吸机的氧供就减少了！部分呼吸机的氧浓度，是通过调配氧气和空气的比例来实现的，当氧供不足时呼吸无法调节就出现了报警；而有的呼吸机带有压缩装置，自动将低浓度的氧气进行了压缩所以不会报警”！正在查看呼吸机的朱主任说：“分析的有道理！那怎么处理呢”？“让相关部门增大病区氧的供应”！之后，所有的呼吸机报警全部消除！“原来真的是这个原因呀！谢谢你！我差点把价值2千多的氧传感器给扔了！最主要是患者的氧供跟上了，患者安全了！说着向我竖起了大拇指！”</h3><h3> 随着工作的开展，我发现这里的危重患者多，病情重，特殊时期，物资及人员的不足，使得相应的防护措施，不太符合三级防控的要求。比如：手套单薄，备用少，污染之后无法及时更换；接触完患者后，手卫生执行不到位；有创呼吸机管道呼出端未安装过滤器；无创呼吸机暂停适用时未及时暂停，导致溶胶的扩散等；琐碎的细节将关系到患者的护理质量和安全，也关系到每一个医务人员罹患感染安全系数，更关系到救治的效果！一边护理患者，边将发现的问题，与护士长探讨。严格做好危重症病区的感控管理。防止医务人员感染，防止患者交叉感染。</h3> <h3> 危重症患者病情重，管路也多：气管插管，静脉通路，胃管，尿管，胸，腹腔引流管，及ECMO管道，均要保证通畅、在位。没半小时检测并报告生命体征，监查患者的意识和瞳孔，仪器设备的参数及运转，并随时采集标本，处理各种突发状况，落实每一项治疗措施准确无误，希望能给患者危重的生命带来好转的迹象。同时还要预防未来可能状况的出现，每一分每一秒都那么忙碌而有序的走着，与病毒检测阳性的患者，我们是寸步不离的床边护士 ！</h3> <h3> 有的同事开玩笑说，因为这次疫情让我变成了一个婴儿，穿上连体裤，戴上尿不湿！通过这次疫情，让我们更加珍惜能和同事们说说笑笑的日子，更加理解爸妈的唠叨！更加想念孩子带给我们的欢乐！更加理解爱人，为了家庭工作的不易！更加懂得平时的考试、训练及领导的严格是为了什么！严密的观察病情，那怕细微的变化也不放过，做好防护，劳逸结合，用最好的状态护理患者！这是我的工作，一个重症“新冠肺炎”床边护士的职责！</h3>