<p>“阿勒泰分区边防军嫂,人民教师,急需献爱心!”这是一位边防军医为救助躺在重症监护室的妻子发出的求助信息,短时间受到社会爱心人士的关注与帮助。 1月8日远在边防驻地的他听到爱人病危通知即刻买飞机票奔往新疆军区总医院,第二天凌晨在血液科病房看到瘦小虚弱的妻子意识不清、惊厥、烦燥不安,作为军人的他也忍不住泪如泉涌,“结婚2年,我们相处却不足百天,我亏欠她的太多太多了……”</p> <p>一、生命险情发生,时间就是生命</p><p>1月8日患者病情发生变化,神智不清、烦燥、抽搐加重,周身散在出血点转为大片淤斑,血小板极低……赵咏梅、陈立主任一致意见:“一分一秒也不能耽误治疗!”即刻安排成立紧急救治小组,邀请全院扩大会诊,积极展开抢救,急查CT、B超,心电监护、吸氧、建立静脉双通道,约束带保护、导尿……。</p><p>“该患者女性,30岁,于2019年12月23日第二次以发热待查入科治疗,入科后体温高热,完善发热待查各项检查以及排查布氏杆菌病、黑热病等地方传染性疾病,骨髓穿刺提示:粒系增生明显活跃,红系增生极度减低,巨核细胞数目少,功能差,易见吞噬细胞……”主管医生张江在全院扩大会诊时详细介绍病情。“这样的病例在我多年的行医生涯中还是罕见的,反复发热,病情发展迅猛,各项生化指标不容乐观……”经请示院领导后医院给予高度重视,医疗管理戴勇华参谋前后积极组织协调,消化科雷婷副主任、肾内科列才华主任、中西医结合科黄运生主任、CT室宛红娥副主任医师、神经内科方哲医生均参加会诊,各主任积极讨论分析病情,发表真知灼见。</p><p>“主任,患者病情再次突变……”,护士向主任及时报告了病情,“我科患者出现精神神经异常、抽搐,需立即会诊。”赵主任即刻又邀请了神经内科徐建春副主任医师会诊,建议持续静脉镇静治疗,考虑镇静剂随时可能引起呼吸抑制,需要气管插管、上呼吸机辅助呼吸、深静脉置管循环支持等,重症医学科周新主任高度重视该患者,评估病情后于1月9日午间及时将其转入重症医学科继续治疗</p> <p>二、多学科合作,积极对抗病魔</p><p>患者在重症医学科病情仍不稳定,赵主任、陈主任讨论病情后邀请自治区人民医院风湿免疫科库尔班江依麦提主任及新疆医科大学一附院血液科郭新红主任、江明主任协同会诊指导治疗方案,专家达成一致意见,予以大剂量甲强龙、丙球冲击治疗,血浆置换隔日一次,并上DEP化疗方案,以及其他保肝、保肾、补充凝血因子、抗凝、抗感染等综合治疗。因其中一种特殊化疗药物,药房无备药,需临时采购,药房尹东峰主任为不延误治疗亲自布置任务,迅速协调安排,病人化疗药及时输入。1月 15 日全国嗜血细胞综合征方面的权威专家不辞辛苦来疆会诊,专家对病情及治疗给予了积极肯定,对后期进一步检查和治疗进行了梳理调整。在重症医学科积极抢救的9天时间里,赵主任、张江医生思想上一刻也没有放松过,每日不辞辛苦往返于血液科与重症医学科之间,及时调整用药,及时与家属谈话,及时向上级报告,及时与专家联系,时刻关注患者的各项指标变化,经过几天的积极治疗,患者的各项指标逐渐好转。</p> <p>三、新鲜血液,为生命接力</p><p>因患者爱人为新疆某部队的一名边防军医,自微信朋友圈的频繁转发,很多爱心人士积极来到总医院捐献血小板及血浆,输血科刑颜超主任积极组织检验,保障血源供应,按时血浆置换,及时输注新鲜血小板,经治疗患者的病情好转,能用目光、手势与家属进行交流。</p> <p>四、转危为安,信心倍增</p><p>1月17日患者病情稳定,脱机、拔除气管插管、逐步减少镇静剂量,病人意识恢复,生命体征稳定,1月19日转回血液科继续治疗,护士长冯雪莲倍加重视,提前将病房消毒好,备齐了心电监护、氧气、口罩、消毒夜等,接管医生杨大东及时与兄弟科室沟通,尽职尽责,经过3天的精心治疗与护理,渐渐拔除胃管、尿管,“加油,你是最棒的!”“相信你,你能行!”护理团队给予最多的是心理护理。</p> <p>1月20日患者经口进流食,能与家人视频聊天,能坐在床边与朋友交流。“太感谢你们了,你们大家辛苦啦!我会回来看你们的”。1月22日早晨,患者及家属面带微笑,握着医护人员的手告别,乘飞机转北京进一步后续治疗。</p>