卫向龙谈“2020年立春至雨水节气气候变化对人体脏腑气机变化的影响”

卫向龙一干部保健办

2.4日是立春节气，今天河南郑州天气温和，阳光明媚，微风拂面，一派春和日丽景象。今年60花甲子纪年是庚子年，庚为阳支，为金运，为中运太过之年；金主燥，此年为燥化太过之年，与一年四季的季节特性相结合，可能会出现风燥、热燥、凉燥、寒燥等特征。

子年为少阴君火司天，为热化来统治全年气候，尤其是上半年的气候特征。火可以克金，今年少阴君火克制中运太过之金，燥性减弱，以火热之气为主。这种气候状态，在中医运气学上叫气克运，叫天刑，此年的气候变化易有胜、复、郁、发四种状态出现的可能。

今年是阳支年，运太过之年，气运是未至而至之年。立春节至，阳气升出地面，己略现太过之势。下面看一下1.20日至2.18日的天气情况，可以看出一些气温变化趋势。

全年24节气，一节气分3候，1候5天，共60时辰120小时，类似于一个缩小的60年花甲子。5天可以做为一个节气中气候变化的单位来五行生克计算。从1.20进入大寒节开始，主气为厥阴风木，客气为太阳寒水，客（水）生主（木），以客为主，风寒性质明显，在气候方面偏冷；克制火热之性，造成热气的郁滞，在人体内易生郁热。由于全年气候由少阴君火掌控，在总体偏热的前提之下，热气郁滞之性就可能产生郁、发之气，造成气候变暖。从气候变化来看，1.27至今天立春，气候都偏暖和，火热之性明显。

进入1.20日大寒之后，气运立刻变化，因为中运为金，金太过克制木气生发；客运为太商金，主运为少角木，金能克木，少木本为不及，升长之性不足，加之金克太过，少木更易郁滞。金运过则凉燥，是这个节气特点之一。木气通于肝，肝郁升发不及，脾胃升清(消化能力)不足，水谷化生的精微物质不能及时输散全身，聚于脾胃易生湿邪，脾胃主肌肉，湿困肌肉则易酸楚；金气通于肺，肺主皮毛，金过则凉燥，凉燥收敛皮毛之性尽显，易发恶寒发热之症。但在全年少阴君火热气的主导下，太商金易受君火克制，木得火助，才能升发，木升敷和，肝木主疏泄正常，脾胃土气功能才能正常，身体抵抗力才能正常发挥。

立春气候易现乍寒乍暖，这是气运升降克化的体现，从现有的气象资料来看，立春节现暖气流行，偏于温和，显然是对金气的克制。金气易于郁滞，金郁于肺，宣发肃降功能失调，水津代谢内郁，不布于皮肤，皮肤干燥；或郁于肺内燥化，肺金无津可布，干咳既生；火热之气通于心，易产生内热（火）刑金，造成上焦（心肺）热燥，此是这个节气的特点之二；火胜克金，金郁易发，挟寒水之子来报复克己的火热之气，运至第三节气（清明）还会有风寒湿之性的气候出现，俗称“倒春寒”。

人处天地气运交通之中，人体脏腑功能变化易受天地之间气化影响，会相应而动。涉及到这段主客气运中的风、寒、湿、燥、热之气交错，产生不同的邪气性质，邪气致病因素因人体质、年龄、地域位置等不同，有一定差别体现。但一定不要忘记此时段的气化状态，这是病因病机转化的根本。

1、如平素火热体质的人，此时可能有口干、咽痛、口苦、口中有异味、易饥善饿、小便黄、大便干等，一、二症状出现，宜用玄参、麦冬、生地、桔梗、甘草、公英根、白茅根、鲜芦苇根、石膏等来选取几味来煎烫代茶饮用，清热降火。选用一些成药如黄连上清丸、牛黄清心丸、三根汤（公英、白茅根、芦苇根）等。

2、如平素肺燥之人，此时宜有口鼻干燥、口渴饮水不解、鼻腔中带血丝等症状，一二症现，可选用沙参、麦冬、玉竹、石斛、白茅根、桑叶、栀子、菊花、鱼腥草等，选几味来煎烫代茶饮用，生津润燥。选用一些成药如清火栀麦片、夏桑菊颗粒、三根汤（公英、白茅根、芦苇根）等。

3、如心火偏旺的人，此时做梦次数增加、休息质量不高，心烦郁闷宜发脾气、莫名身体不适等宜出现，宜选用丹参、丹皮、莲子心、竹叶、栀子、淡豆豉、黄连等清心热力量较强的药来选一二味，代茶饮用。成药可以选用丹栀逍遥丸、天王补心丸等。

4、如平素怕冷之人，此时因气候变暖，感觉舒服，但要注意避风，保温保暖为要，不要轻减衣服，此时要选用一些健脾胃补元气的一些中药保养，如炒山药、茯苓、桂圆、枸杞、黄芪、党参、陈皮、麦冬、炒山楂、炒麦芽等来煎汤饮用，成药常用的健脾丸、香砂六君丸等。

5、如果已发病，建议以小柴胡汤证为辨证思考原点，小柴胡汤和解三焦，三焦为气血气化的本营，少阴君火主血，血分偏热，三焦宜热矣。畅通三焦，郁热达散，邪气无所附之质，均好祛除；

兼风寒加麻黄、苏叶、防风、荆芥等；

兼风热加二花、连翘、薄荷、桑叶等；

兼风湿加羌活、独活、防己、生苡仁等；

兼内燥于肺加石膏、知母、浙贝、沙参等；

兼心火偏盛加丹参、丹皮、竹叶、石膏等。

略举加减，选药思路，不出风寒湿燥热之邪。

6、在饮食方面，火热气候明显，宜多食蔬菜，调畅肠胃，保持便通；少食肥腻厚味、辛辣刺激之品；适量适品种水果。

7、在穿衣方面，此段气候偏于暖和，但穿衣着装不宜快速脱换，因运气互有胜负，气候变化较快，身体适应不及就会受邪气侵袭，发生疾病。