水肿三案--第二案 石水 1970年6月下旬的一天下午，一个中年农民请我出诊。当时，我分配到开江县某公社卫生院工作还不到半年，认识我的人还不多，这个农民到诊所直接找我，我想一定是经人介绍来的。我很高兴地带上出诊箱，一边和他闲聊，一边询问患者病情。但他对患者的病情采取了回避态度，只是请我快走，这引起了我心中不快。但这种不快只是一瞬间的事，被病家信任的荣誉感很快使我又高兴起来，于是我和他默默地登上了路程。 上山、下山、涉水、过桥，走了七八里远后，中年农民忽然健谈起来。他自我介绍他从小跟着父亲熬硝为生，父母死了多年，他膝下无子，仅夫妻二人。偏偏老婆又患了病，为治病，家具卖光了，只好拆房子卖，现在她（指患者）还不掉这口气，真是急死人。我听他口气好像嫌弃患者拖累，心里不是滋味。<div> 好不容易来到患者家，果然是家徒四壁。不，连四壁也残缺不全，孤零零的小木屋已有两面的木板壁拆掉了，代替木板壁的是篱笆和结成束的玉米秸杆。患者45岁左右。虽在六月，仍穿着棉裤，那棉袄显然是加大缝制的。坐在灶前一个硕大的草窝子里，拥着一床破旧的棉被。她告诉我，怕冷。我自找了一张破旧的小木凳坐下，静听患者夫妻介绍病情。患者患水肿已4个月，少尿近一周。患者于4个月前患水肿、咳嗽而进医院诊治，诊断为肾小球肾炎伴慢支炎，打针吃药一周后，转诊多家医院，治疗一段时间后，因见水肿日甚而停诊在家等死。</div><div> 我见患者全身浮肿，腹大腰粗如水桶。颜面浮肿、苍白晦暗。测量体温36℃。听诊，心音低钝、支气管有哮鸣音。察舌，舌质淡，苔白厚腻，脉沉迟。遂心中了然，石水症也。此证前贤早有论述。于是处方，麻黄、附片、北细辛、桂枝、茯苓、葶苈子、黑牵牛子、大枣。嘱病家购一剂，服后再诊。</div><div> 患者家属持此处方到街道国药店。国药店中药房的老人从事中药业已50余年，见此方拒卖。他婉告患者“春忌麻黄夏忌桂”，时下6月天气，此方一派大热药，且份量亦重，出了事医生走不脱，我们卖药的也难脱干系。患者家属听后，更是坚持要购，且要购两剂。双方相持多时，后经国药店经理同意，老人才勉为其难，付药给患者家属。患者家属到家后，将两剂药一并煎熬，要患者一次喝下一大碗。所幸患者阻寒太甚，服上方后小便如注，全身水肿消退。患者大喜，间两日后请我复诊。遂以补肾健脾为法，连用3剂后收功。<br> 追踪观察，几十年未见复发。直到1998年，患者才去世，而其夫早她几年先赴黄泉。<br></div>