【居家篇（1）】幼儿家庭如何防控新型冠状病毒感染

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1月27日，教育部关于2020年春季学期延期开学的通知中要求，地方所属院校、中小学校、幼儿园等学校春季学期开学时间，由当地教育行政部门按照地方党委和政府统一部署确定。

1月29日，青岛市教育局《青岛市教育系统新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作应急预案》也强调推迟幼儿园开园，具体开园时间根据疫情防控情势再行确定。

1月30日，山东省教育厅 山东省人力资源社会保障厅《关于延迟学校春季学期开学时间的通知》指出延迟学校开学时间，普通中小学、幼儿园开学时间不早于2月17日，高等学校、技师学院、中职学校（含技工学校）开学时间不早于2月24日。具体开学时间，将视疫情防控进展情况，经科学评估并确定，提前向社会公布。

那么，在此期间该如何防控新型冠状病毒感染呢？我们一起来看看。

问题一：幼儿传播途径从哪里来？

答：幼儿感染的主要传播途径是飞沫、接触。也有报道结膜传播，更要加强防护。

幼儿的生理解剖特点和自身免疫功能低下，是极易出现呼吸道感染的人群，且年龄越小，越不容易发现，一旦发病，进展更快，潜伏期最短1天即发病，最长可达14天不等，家长们做好自身防护的同时，不要恐慌。

问题二：婴幼儿口唇、面色变紫要立即就诊吗？

答：新型冠状病毒感染与普通感冒类似：发热、感觉四肢无力、干咳，也有症状不明显病例，或者表现为其他系统症状如消化系统、心血管系统、神经系统、眼科症状等，尤其是新生儿、婴幼儿症状可能更不典型，一旦发现，病程进展快或已错过观察期。

与普通感冒最大区别：腹泻、呼吸逐渐变得困难，如：呼吸过快或过慢，呼吸过深或过浅，婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸，喘息，呻吟，鼻翼煽动（鼻孔一张一合），点头呼吸，甚至出现口唇、面色变呼吸三凹征。出现上述症状，立即就诊！

问题三：哪些新生儿需要排查新型冠状病毒感染？

答：目前为止尚未发现新生儿感染病例，新生儿新型冠状病毒感染的可能途径有：母婴垂直传播、密切接触传播及飞沫传播（家庭成员间、家庭来访者）、医院内获得性感染，但新型冠状病毒是否通过胎盘垂直传播或者出生后通过母乳喂养传播仍不清楚。故对符合以下任一条者需要进行新生儿排查：①孕产妇确诊或高度疑似感染者；②孕产妇密切接触家人确诊或高度疑似感染者；③新生儿出生后家庭照护人员有确诊和高度疑似感染者。

母乳喂养应注意勤洗手、注意局部卫生。疑似产妇及未痊愈的确诊产妇不建议母乳喂养。对确诊新型冠状病毒感染母亲，出生后新生儿立即按病毒感染流程隔离观察两周，不喂母乳。洛匹那韦/利托那韦可随大鼠乳汁分泌，人类乳汁是否含有该药尚不确定。因此，服用该药期间不应母乳喂养。

问题四：家长如何帮助幼儿防护？

答：1. 及时正确隔离：家里有疑似病例居家隔离的家长，没有条件和幼儿分开的，尽量保证房间分开，疑似家长避免和幼儿接触，在家需佩戴合适口罩（疑似家长在家不可佩戴有呼吸阀的防护口罩），幼儿也应该正确佩戴合适口罩。疫情物资紧缺，有条件应先选择儿童N95防病菌口罩，其次幼儿外科口罩→幼儿医用口罩→一次性口罩→幼儿棉口罩，指导幼儿正确使用口罩。

2. 家庭日常防护：不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿，家长应该特别防护保护孩子，因为家长没有症状的也有可能是带菌者，家长都应主动戴口罩，自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，流动水洗手。不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。

家长应尽量避免去人群密集的公共场所，外出规范佩戴口罩，从室外进门后立即更换衣服鞋子，正确处理口罩，彻底全身洗簌清洁后再接触小孩。家长自己外出前后、早晚指导小孩一起用盐水嗽口，提高防范意识。

3. 严格规范洗手：督促幼儿勤洗手，勤洗脸，不乱摸。病从口入，避免年龄较小的幼儿吃手，不要用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，告诉孩子手不要碰触公共区域的物体表面（尤其是电梯按钮等频繁碰触的表面），在家里也不要随意乱摸是幼儿防护重中之重。饮食前、大小便后、接触不洁物体后要及时洗手，教会孩子七步洗手法。

4. 加强房间通风：有条件的家庭每日定时应开启空气净化器，紫外线消毒等，条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2～3次，每次开窗通风30分钟到1小时，房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。

5. 家庭清洁消毒：保持家庭环境卫生干净整洁，有条件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物体表面一次，如果有疑似家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消毒。家长频繁使用的手机不要给孩子玩、看，手机、IPAD等电子产品每日需清洁消毒。孩子的玩具，学习、生活用品等能耐高温的可用消毒锅或开水煮沸消毒30分钟，不能耐高温的可选择酒精喷洒或放置在阳光下暴晒。保持地面清洁干燥，不要有潮湿的角落，避免病毒细菌滋生，如果家庭备有含氯消毒剂的84消毒液，可以按正确方法（84消毒液10ml+990ml水）进行配置后，每天拖地1～2次。如果家庭有疑似或确诊的家长，使用过的物品或居住过的房间消毒时则应该将84消毒液的浓度提高到4-10倍，即将84消毒液的原液由10ml增加到40～100ml加入到960～900ml中。外出买回来的东西有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。

6. 适当活动和休息：幼儿在家休息时不可长时间看电视或玩电子产品，适当安排锻炼或活动，家长可以进行被动锻炼四肢方法。所有幼儿均应按时休息，确保睡眠充足。

问题五：非常时期孩子怎么吃？

答：1. 家长每天观察孩子大小便：保持大便通畅，很重要！腹胀、腹泻、便秘等消化不良和肠道异常症状要提高警惕，小便的颜色、量、有无异味也要留意。

2. 每日营养均衡：保证营养充足，适当进食高蛋白食物、新鲜洁净的蔬菜水果，年长儿增加口味丰富的坚果（年幼儿不要吃）， 根据实际情况适量补充维生素，矿物质和鱼肝油等。

3. 所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，荤素搭配得当，不吃野生动物，应以清淡易消化饮食为主，不宜油腻大鱼大肉，以免饮食不健康导致腹泻引起不必要的恐慌。

4. 适量多饮水，多排尿，尽量不饮用冷水，宜饮用温水，加快身体新陈代谢，同时适量增加奶制品（牛奶、酸奶）的饮用。

问题六：孩子与疑似病人接触了怎么办？

家长做到不隐瞒，不要因为害怕而选择逃避。不要因为自己的疏忽害了自己和孩子。主动在家隔离观察14天，无症状可以解除隔离但尽量不要外出。幼儿病情变化快，一旦有症状需立即到就近医院儿科的发热门诊就诊。

最后提醒各位家长做好日常防护的同时，要防范幼儿出现一些常见病，如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹泻等，减少去医院就诊机会，减少交叉感染该病毒的风险！在当前状况下，家长们先调整好自己的心态，对目前的医疗水平，我们有战胜病魔的信心，不必过于担忧，避免将紧张的情绪传递给幼儿造成他们的心理负担，大人和孩子正常安排生活作息，轻松面对，共渡难关。

附两款室内小游戏：

1.保龄球

几个空的矿泉水瓶子，随便一个什么球，就可以玩啦！

把倒了的瓶子扶起来的活儿，一定要交给孩子，要不然就不是他消耗体力而是你消耗体力了。

如果是大一点识数的孩子，还可以和他约好，这次打掉的瓶子少的人，下次就去扶瓶子，有点比赛竞争的感觉，会更好玩一些。

如果有纸杯的话，还可以做成这种变体，也是很有成就感！

2.乒乓球

别怀疑，小小孩也是可以玩乒乓球滴

如果没有乒乓球和乒乓球拍，用一般的弹力球和硬皮书打起来也是完全没问题，如果孩子比较小，可以用弹力不好一点的塑料球并且不设网玩起来。

没有大桌子的话，用长条的茶几也是可以的。

资料整理自于学习强国和说说咱家娃微信公众号