成都市第一人民医院眼科就诊温馨提示

jessie van

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    目前新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势尚未控制，而医院作为一个病患聚集的场所，是聚集可疑感染者最多最危险的地方之一。往年过了初三便会有很多病人来医院看病，为了加强自我防护、避免交叉感染，我们呼吁广大患者朋友，如非急症尽量不要到医院来。政府组织了医生网上诊断，但主要针对病毒感染相关症状，而眼科专业性较强，可能无法得到好的建议，那么眼睛如果出现不适，哪些情况需要到医院看病呢？

 1.眼外伤

    主要是物理性损伤如锐器水果刀、竹签、钢管等戳伤眼球，以及盐酸、石灰、氨水等酸碱物质溅入眼部造成的化学伤。化学伤需要在现场立即用清水冲洗半小时后，再上医院进行处理。而物理性损伤如果造成眼球穿通，需要立即赶到医院尽早进行清创缝合，防止眼球感染加重。若眼睛进异物也需要及时取出。

    其它的眼外伤也需要及时就诊，特别是外伤后看不清或出血时。当然，如果磕碰后眼部没有出血、看东西没有影响，可先在家局部冷敷，观察病情变化再决定是否前往医院就诊。

2.突发视力下降、有遮挡感。

若视力下降合并眼红、眼痛伴同侧头痛甚至恶心呕吐的可能是急性青光眼，需要及时就诊降低眼压，虹膜炎也表现为眼红 、眼痛、视物模糊。若突然出现视力严重下降，无眼红、眼痛，可能是眼底出血、视网膜血管阻塞等，伴有大片视物遮挡感可能是视网膜脱离；若视力下降到只要只看得到光、或者没有光，要警惕视网膜中央动脉阻塞，是眼科最急的病，需要在发病几小时之内治疗才有希望恢复视力。

3. 眼红是眼科最常见的就诊原因之一，需要根据情况判断。

    1～3天内逐渐发生的伴有分泌物的眼红，通常双眼先后发病，双眼轻重可能不一，急性结膜炎的可能性大。急性结膜炎大多数是自限性疾病，通常7～10天就好了，不遗留后遗症，只有少数患者可能发展为角膜炎出现畏光、流泪、异物感等刺激症状、部分有视物模糊症状，若症状无改善反而加重较快建议到医院就诊。本次冠状病毒感染，部分患者可首先表现为急性结膜炎，随后出现发烧、咳嗽等其它症状。疫情当下，建议急性结膜炎患者在没有视物不清、没有发烧等其它症状时，可以先使用氧氟沙星滴眼液或妥布霉素眼液等局部抗感染滴眼液，局部冷敷，用棉签和生理盐水清洁，观察病情变化；如出现视物不清再前往眼科就诊，而出现发热、咳嗽等症状的则建议前往指定医院感染科就诊。

    另外一种不伴有眼痛、分泌物、视物不清等其它不适的突发眼红，往往是结膜下出血，如下图所见，眼红区域大多局限呈片状，边界清楚，原因往往不清楚，看上去很可怕，实则没有什么危险，不会影响视力，也无传染性，建议冷敷2～3天后局部再热敷，通常10天左右自己就吸收了，可以在家观察。

建议以下情形在疫情时期暂缓就诊：

验光配镜

儿童斜视

白内障、近视术后（无明显异常）复查

老年人逐渐发生的视物不清，常常提示白内障

药物控制良好的青光眼，在家继续用药

不伴有其它症状的眼红，常常提示结膜下出血

不伴有其它症状的活动性黑影（飞蚊症），提示玻璃体混浊

（以上建议仅是个人经验，请决策时根据个人情况慎重考虑，本文作者不承担决策后不良后果的责任）

　　青光眼患者若有眼部不适可在“成都市一院青光眼患者俱乐部”微信群咨询，我科青光眼组医生可在线解答，判断是否需要到医院检查。

    提醒广大市民朋友注意: 国务院办公厅27日发布关于延长2020年春节假期的通知。经国务院批准，为加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，有效减少人员聚集，阻断疫情传播，更好保障人民群众生命和身体健康，延长2020年春节假期至2月2日（农历正月初九，星期日），眼科从2月3日（星期一）起正常上班。

     现在不管是城市还是乡村大家都在积极关注疫情，做好自己的防护工作、避免串门、聚集，在后方默默支持着这场没有硝烟的战役，相信在国家的领导、医护人员和大家的共同努力下，疫情会及时控制！明年春节一定热闹非凡！期待再聚！