福建省妇幼保健院成功抢救一名持续惊厥25天的重症脑炎患儿

阿赐

2019.12.14 22:10 

“叮铃铃……”福建省妇幼保健院PICU接诊室的电话铃声急骤地响起。一个7岁大的患儿因“19小时内抽搐3次”紧急收治入院。

入院后林海主任立刻组织全力抢救，但病情仍继续恶化，入院第2天下午患儿出现持续高热不退并频繁抽搐，给予气管插管机械通气、亚低温、抗感染、脱水降颅压及“咪达唑仑、鲁米那、左乙拉西坦”3种抗惊厥药物极量联合治疗，患儿仍反复抽搐不止，呈顽固性惊厥持续状态，昏迷之中，家属以泪洗面、心急如焚。

作为有着近30年儿童危重症急救经验的专家，林海主任深知，昏迷越深、抽搐持续时间越长，则脑损伤程度越重，死亡率越高。脑脊液、头颅MR等检查结果提示患儿符合重症脑炎诊断。

救人如救火，必须果断出手，跟时间赛跑，跑赢死神！林海主任立即组织抢救小组讨论和院外会诊，并检索文献资料提出大胆的治疗方案，征得家属同意，逐步又添加了妥泰、巴氯芬、肌松药“阿曲库铵”控制惊厥的发作，抽搐虽有减少，但仍不理想，不得不继续加用属于二线用药的第7种抗惊厥药 “丙泊酚”静脉持续输注，患儿上丙泊酚后第2天抽搐逐渐减少，第25天患儿抽动停止。这是PICU 2010年12月开科以来救治的患儿中，联合使用抗惊厥药物最多的案例，达7种之多。

目前患儿已成功撤离呼吸机，可睁眼，能追光，各项生命指标逐渐好转，已迁出PICU至普通病房进行后续康复治疗，家属一再致谢。

生命相托，作为医者，我们很多时候要面对抉择，“生命第一，病人第一”果断出手，敢于担当。正是这种严谨的态度和责任感、对医术精益求精的追求、对生命永不言弃的大爱，创造了生命的奇迹。