尿酸高就是痛风了吗？9 个生活小习惯助你降尿酸

金天材

近年来，中国高尿酸患病率在逐渐增高。不同地区患病率差异较大，总体上是在 5.46％～19.30％ 区间。也就是高发的地区，5 个人中就有 1 个是高尿酸血症。

另外，男性患病率达到 9.2％～26.2％，远高于女性的 0.7％～10.5％。不但如此，高尿酸血症还有明显的年轻化趋势很明显。

高尿酸血症已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

尿酸高就是痛风吗？

并不是。

高尿酸是痛风必须的前提，痛风必然会出现尿酸高，通常痛风病程中的第一程就是无症状高尿酸血症期。

但高尿酸血症里只有约 10% 的人罹患过痛风。血尿酸水平越高，越容易得痛风。

但有高尿酸不等于必然会患痛风。

举例来说，高尿酸血症就如一堆干柴；痛风就是烈火。干柴越多，越容易被点燃。但有了干柴，并不意味着必然烈火。但这干柴一旦被点燃了，就很难灭火。目前最好的灭火方式是抽走干柴。

而对于早期患者，他除了尿酸之外，通常会有如下特征：

红：受累关节处的皮肤发红

肿：受累关节肿胀

热：受累关节处皮肤温度偏高

痛：受累关节疼痛突出

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实际上，它还有一些特征。比如：

第一次发作时通常是累及第一跖趾关节、足背、踝、膝关节；

夜间到清晨是更常见的发作时段；

第一次发作往往有诱因，比如喝酒、外伤、剧烈运动以及受凉。

高尿酸的人群如果出现以上症状，应该尽快就医。

尿酸高还需要进一步检查吗？

尿酸高往往没有特别的症状表现，所以很多人都会在拿到体检报告的时候，才发现自己尿酸高了（通常是「血清尿酸」这个指标超标）。

根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》2017 对于高尿酸血症的定义，非同日两次空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L（7 mg/dL）即被诊断为高尿酸血症。

9 个生活小习惯助你降尿酸

除了基因异常人群以外，肥胖、运动缺乏，高果糖饮食、饮水不足、高嘌呤饮食、爱喝含酒精的饮料这些都容易引起高尿酸血症。

一旦检查发现尿酸值高于上面提到的指标，都建议及时调整自己的生活方式：

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鼓励多做、多吃的：

➊ 多喝水；

➋ 可以多吃新鲜蔬菜、鸡蛋以及低脂或脱脂牛奶，适量吃一些豆制品；

➌ 多运动，虽然运动的时候可以轻微增高血尿酸，但整体上运动对身体有益；尤其是运动减少腰围后可以降低血尿酸；

➍ 可以适当吃一些富含钾和维生素 C 的水果，比如樱桃、草莓、菠萝等。

应该限制和尽量避免的：

➊ 限制每天总热量的摄入，控制食物中的嘌呤含量；

➋ 少喝含糖饮料、果汁、酒精饮料等，最好的就是白开水；

➌ 尽量减少或不要饮酒，吸烟；

➍ 少吃动物内脏、海产品和鸡鸭鱼肉等；

➎ 尽量避免引发高尿酸的药物

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常见问题

➊ 尿酸高是不是就不能吃嘌呤高的东西？

保证营养状况前提下，减少嘌呤偏高的饮食；但不是绝对禁止的。

➋ 尿酸高既然不代表痛风，是不是可以不管？

如果饮食不作调整，生活方式不作改变，持续的高尿酸血症，会增加痛风、尿酸性肾结石的风险；

高尿酸血症常常伴随着其他的系统疾病，比如高血压、肾脏疾病等，需要注意其他并发症的发生。

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