告家长书•科普版新型冠状病毒感染的肺炎？就医指南新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒感染后。

郑媚

新型冠状病毒（nCoV）是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒，WHO最新命名为2019-nCoV。

目前发现患者年龄集中在40～60岁。少数病例为家庭聚集性发病。

临床表现以发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，逐渐出现呼吸困难。

•目前尚无针对新型冠状病毒的疫苗和有效抗病毒药物。出现类似表现，应及时到医院进行检查和治疗。

•病情严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，危及生命。

•早发现、早治疗，多数患者预后良好，少数患者病情危重，有一定病死率。

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为什么会得新型冠状病毒感染的肺炎？

本病是由新型冠状病毒感染后引起的。新型冠状病毒（nCoV）是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒，WHO命名为2019-nCoV。

传染源

最初的传染源仍不明确，存在一定的人际间传播。

传播途径

可能经飞沫传播、接触传播。疾病可防可控可治。

易感人群

人群普遍易感，目前患者年龄集中在40～60岁，暂未发现儿童患者。少数病例为家庭聚集性发病。

怎么知道可能得了新型冠状病毒感染的肺炎？

主要表现

•发热；

•乏力；

•干咳；

•呼吸困难；

严重者出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。

其他表现

部分患者起病症状轻微，可无发热。

需要做哪些检查来确诊新型冠状病毒感染的肺炎？

实验室检查、影像学检查、病原学检查，可以帮助诊断疾病。

•实验室检查

本病患者早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和红细胞沉降率加快，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。

•影像学检查

通过X线、CT检查，可发现肺部病变，辅助诊断疾病。

•病原学检查

采集患者痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等呼吸道标本，进行实时荧光RT-PCR检测或病毒全基因组测序，可确诊疾病。

医生是怎么诊断新型冠状病毒感染的肺炎的？

医生主要根据流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学检查、病原学检查等，综合进行诊断。

•发病期前2周内有武汉市旅行史或居住史；或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者，或有聚集性发病。

•出现发热、乏力、干咳等表现。

•实验室检查：早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和红细胞沉降率升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。

•影像学检查：早期呈现多发性小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。

•病原学检查：采集患者痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等呼吸道标本，进行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；或病毒全基因组测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。

新型冠状病毒感染的肺炎需要和哪些疾病区别？

•主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS、MERS病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。还需与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎、机化性肺炎等鉴别。

•出现发热、乏力、干咳等表现，应及时到医院进行检查和治疗。

怎么治疗新型冠状病毒感染的肺炎？

目前尚无新型冠状病毒的疫苗和有效抗病毒药物。疑诊或确诊后应在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗，危重病例应尽早到ICU治疗。

一般治疗

•卧床休息。

•加强支持治疗，保证充分热量。

•注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。

•密切监测生命体征、指氧饱和度等。

•根据病情监测血常规、尿常规、C反应蛋白、生化指标、凝血功能，必要时行动脉血气分析，复查胸部影像学。

抗病毒治疗

目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦。

抗菌药物治疗

•有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

其他治疗

•根据患者病情，酌情短期内（3～5天）使用糖皮质激素。

可辅以中医中药治疗。

新型冠状病毒感染的肺炎有哪些危害？

病情严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍，危及生命。

怎么预防新型冠状病毒感染的肺炎？　　

根据其传播途径，采取呼吸道隔离、接触隔离等预防措施。重要的隔离措施包括：

•不与确诊病例或疑似病例密切接触。

•室内勤通风，保持空气流通。

•避免到封闭、空气不流通的公共场合和人多集中的地方。

•注意手卫生，外出回家后、餐前便后、接触垃圾、抚摸动物后，及时用流动的水和使用肥皂或皂液洗手，应用七步洗手法，揉搓时间不少于15秒。

•外出时佩戴一次性医用口罩。

•加强锻炼，规律休息，提高自身免疫力。