胃窗超声检查

寿光市上口中心卫生院

胃窗超声造影检查

是在患者口服特殊造影剂（胃窗）后对胃及十二指肠的超声检查，其无痛苦，患者易于接受，且无明显副作用、适应症广。也可使胃周器官（胰腺、胆道下段病变、左肾及肾上腺）易于观察。其是X线钡餐、内窥镜检查的重要补充，可提供胃肠壁及其周围的信息，辅助疾病诊断。

适应症：

1.初步筛查胃、十二指肠炎症、溃疡及隆起性病变

2.内镜发现隆起性病变，胃窗超声能有效评估粘膜深层病变情况

3.经内镜明确诊断的溃疡患者，胃窗检查可用于治疗后随访

4.良恶性占位性病变的检出与鉴别、胃癌的分期

5.胃动力学分析：实时评估贲门、幽门通畅情况及返流情况

6.疑诊SMA压迫者，可显示十二指肠横部受压及十二指肠扩张

7.观察胃、十二指肠相邻器官，尤其是胰头及胆总管下段病变

禁忌症：

1.临床怀疑胃、十二指肠等消化道穿孔的患者

2.临床怀疑幽门梗阻、胃潴留的患者

3.急性胰腺炎等，因病情需要暂时禁食、禁水的患者

4.存在自主吞咽障碍的患者，由于无法吞咽声学造影剂，是口服胃十二指肠声学造影的相对禁忌

患者检查前准备：

1.前一日晚餐进软食无渣食物，空腹8小时

2.在胃镜和X线胃肠钡剂检查之前

3.重复口服超声造影剂，须间隔2小时以上

4.保持胃内无潴留物，残余气体过多必要时加用二甲硅油排气

5.幽门梗阻患者查前通常需洗胃

胃窗造影剂准备：

1.加入100～200ml左右温开水（30°～ 45°）于杯中，将造影剂倒入杯中搅匀；

2.然后加热开水（90°）至500ml（儿童适当减量：3～10岁200～400ml；10～15岁400～500ml；15岁以上500～600ml）；

3.口服前注意调温，搅拌均匀；

4.放置5分钟，沉淀不超过1/3。

检查仪器：

中高端多普勒超声诊断仪，探头通常选用凸阵探头，儿童或瘦者可用线阵；频率范围3.5MHz～7.5MHZ，5MHZ～12MHz；按受检者年龄及腹部条件实时调节仪器。

检查方法：

坐位，将造影剂连续服完。

口服造影剂同时扫查患者贲门及食道下段断面，观察造影剂通过情况。

口服造影剂同时按胃十二指肠断面依次检查，然后再进行仰卧位和右侧卧位检查。

正常胃窗超声图像