西医眼中的中医（351）

梅

 

            西医眼中的中医（351）

                    段和平

胃肠道粘膜表面粘液的减少，大大增加了胃肠道粘膜损伤的机率。

于是，在这类人群中，浅表性胃炎、胃溃疡的患病率迅速提升。

目前，医院在胃病的用药上发展的非常快。我做医生的那个阶段见证了胃溃疡治疗药物的快速发展过程。

四十多年前，临床上用于胃痛、胃溃疡的药物主要以“苏打片”为主。稍后一点时间，“H2受体拮抗剂”问世了，代表药是甲氰咪胍（西咪替丁），止酸、止痛效果非常确切。很快，雷尼替丁、法莫替丁等同类药迅速跟进了上来。“质子泵抑制剂”是更新一代胃酸的抑制剂，就是现在我们常用的各种“拉唑类药物”。从早期的“奥美拉唑”、“兰索拉唑”（我做个这个产品的研发）到“艾司奥美拉唑”等。这些止酸药物是一代又比一代强！现在，随便一家街头药店都可以买到这些药物。

强效止酸剂抑制了胃酸的分泌，止住了胃痛，却带来了新的问题。

胃酸，不是我们胃产生的“垃圾”，具有非常强的生理作用。第一，胃酸可以激活“胃蛋白酶原”变成“胃蛋白酶”，这是我们胃消化蛋白质的主要武器；第二，胃酸本身可以“酸化”蛋白质，利于蛋白质的分解；第三，也是非常重要的一点，胃酸是有效的“杀菌剂”，不容许胃内存留细菌。

当胃酸分泌减少了，胃的消化功能就会减退。更为重要的是，一种叫“幽门螺杆菌”的细菌会开始在胃内安家落户。由于胃粘膜表面粘液的减少，这些细菌就会在胃粘膜上面“打洞”，给我们带来了新的问题。

（待续）