痛风病人的饮食注意、健康宣教

内四科

痛风又称“高尿酸血症”， 是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。

临床症状：主要症状包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾脏病变和尿路结石。

饮食指导：

正常成人嘌呤摄入量可多达600～1000毫克/日，痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100～150毫克，因此，我们应该有一个“谱”；哪些东西嘌呤量多，尽量少吃；哪些东西嘌呤量少，多吃无妨。

低嘌呤食物可放心食用：

1、主食物：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、山芋等。

奶类：牛奶、乳酪、冰激凌等。

2、荤食：蛋类、猪血及鸡鸭血等。

3、蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。

4、水果类：水果基本上属低嘌呤食物，可放心食用。

5、饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

6、其他：蜂蜜、油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、海蜇、海藻、动物胶或脂制的点心及调味品。

中等量嘌呤食物宜限量食用

1、 豆类及其豆制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗等。

2、 肉类：家禽家畜肉。

3、 水产品：草鱼、鲈鱼、比目鱼、鳗鱼、响螺、鲶鱼、鱼丸、鱼翅、海参、螃蟹、鳝鱼。

蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海带、金针菇、蘑菇、银耳、菜花。

4、油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子。

高嘌呤食物应慎用，最好不用

1、 豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。

2、 肉类：家禽家畜的内脏、肉脯、浓肉汁、肉馅等。

3、 水产品：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳、虾类。

4、 其他：老火汤、酵母粉、各类酒类（尤其啤酒）

饮食疗法：

痛风的饮食疗法初期以清热祛湿为主，汤类不要久熬，不要吃肉。

配方一：薏仁木瓜猪骨汤（薏仁100克、木瓜一个、猪骨适量 ）

配方二：堂葛菜煲生鱼（生堂葛菜煲150克、生鱼1条）

配方三：土茯苓煲鱼（土茯苓50克、乌龟1个）

久患痛风、肝肾亏虚者饮食疗法以补肝肾为主，适当活血化瘀。

配方一：杜仲薏仁猪骨汤（杜仲20克、薏仁30克、猪骨适量 ）

配方二：杜仲田七猪骨汤（杜仲20克、田七10克、猪骨适量）

除饮食之外，在日常生活中还应注意以下几点：

1、 多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。

2、 避免暴饮暴食或饥饿。

3、 节制烟酒，尤其不能酗酒。

4、 妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林等。

5、肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。

6、注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术，一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。