产科专家解读 <h3><font color="#ed2308">如果在孕期24-28周喝了糖粉以后，发现血糖高，已经诊断为GDM的这一部分病人，首先要给3-5天的饮食调整，把以前不健康的饮食去掉。总的热卡要进行计算，根据体重，平常普通工作劳动强度的这部分孕妇，按30Kcal/(kg·d)计算热卡，然后再把总的热卡做成食物分5-6餐口服。如果通过饮食管理没有得到一个合理的血糖值，再进行餐后运动管理，在餐后半个小时开始，进行10-30分钟不等的餐后运动时间。通过饮食加上餐后运动血糖还没有达到标准，可能要考虑药物了。现在降糖的药物对孕妇来说有各种胰岛素，也可以在胰岛素的基础上效果不理想，或者需要大剂量胰岛素治疗，也可以追加二甲双胍口服辅助皮下注射降糖药的运用。总体来说，饮食、运动加药物来控制血糖。所有胰岛素的用药要到内分泌科，找正规医生开药，药品也必须在医院获取，以达到安全、有效的目的，切不可私自在家调整胰岛素用量，或者在其他地方购药进行相应的处置。</font></h3> 内分泌科专家解读 <h3><font color="#ed2308">孕期血糖高控制要分三种情况考虑：1、怀孕前无糖尿病，但怀孕后发现血糖增高，但又没有达到诊断2型糖尿病的标准称之为妊娠糖尿病；2、孕前无糖尿病，但孕后血糖增高达到糖尿病的诊断标准，称之为妊娠显性糖尿病；3、孕前有糖尿病。这三种情况的处理方法各自不同。正常孕妇在整个怀孕生理过程当中不断把葡萄糖输送给胎儿，其血糖是偏低的，所以孕期糖尿病的管理比普通2型糖尿病要严格。对于妊娠糖尿病和妊娠显性糖尿病，可通过饮食和运动调整把血糖控制好。但对于糖尿病合并妊娠，可能需要通过大量胰岛素才能把血糖控制好。对于孕妇和胎儿，只有把血糖控制好，才能把危害降到最低。很多孕妇不敢打胰岛素，怕胰岛素会危害到胎儿，相较胰岛素危害，高血糖危害更大。所以孕妇把血糖控制好才是最基础的。</font></h3>